Análise da prática da técnica do copinho em hospitais amigos da criança nos estados do Rio de Janeiro e São Paulo
Analyzing cup-feeding practice technique in maternity hospitals in Rio de Janeiro and São Paulo states
Daiana Evangelista Couto; Kátia Nemr
Resumo
Objetivo: descrever a prática da técnica do copinho nos Hospitais Amigos da Criança nos estados do Rio de Janeiro e de São Paulo, e identificar se existe uniformidade na realização desta técnica alternativa de alimentação de recém-nascidos e lactentes.
Métodos: a pesquisa foi realizada a partir de questionário com perguntas sobre a técnica do copinho enviado por correio, para ser respondido pelo fonoaudiólogo responsável pela equipe de Fonoaudiologia da Unidade Neonatal das maternidades Amigas da Criança do estado do Rio de Janeiro e de São Paulo, no período de maio a agosto de 2004. O questionário constou de oito perguntas (sete abertas e uma estruturada) que enfocaram questões específicas referentes à técnica de alimentação por copo como: as indicações e contra-indicações do método, dinâmica oral na administração do leite por copo, material do utensílio e técnica de administração; tipo de sonda usada na unidade durante a transição da dieta para a via oral.
Resultados: treze instituições utilizam o copinho quando a mãe está ausente ou quando o recém-nascido necessita de complemento de leite após a mamada, e o mesmo número de profissionais não concorda em usar este método com bebês disfágicos (13); 11 profissionais são favoráveis ao uso do copinho para acelerar a transição para a alimentação oral em prematuros e 6 são desfavoráveis. A sonda oral foi utilizada em 12 maternidades e houve vários modelos de copinhos.
Conclusão: as respostas fornecidas pelos especialistas relacionadas à indicação ou não indicação do copinho, sonda utilizada, tipo de copo desejado e estágio de alerta e postura do bebê durante os procedimentos foram todas semelhantes.
Palavras-chave
Abstract
Purpose: to describe cup-feeding practices in Maternity Hospitals in Rio de Janeiro and São Paulo States - Brazil, identifying if there are common techniques when professionals deals with newborns' feeding.
Methods: the study was carried out based on a questionnaire with eight questions about cup-feeding method, which was sent to speech therapists (swallow therapists) responsible for attending in Newborns' Units (Children Friendly Hospitals) in Rio de Janeiro State (10) and São Paulo State (8). The questionnaire had qualitative questions about cup-feeding, such as: indications and counter-indications, oral behavior on cup-feeding, material and technical procedures, probe transition for oral feeding and type of the probe.
Results: thirteen institutions used cup-feeding when mothers were absent or when the newborn needed supplemental milk after breastfeeding, and the same number of professionals do not agree in using this method with dysphagic babies (13); 11 professionals were favorable to the use of cup-feeding to accelerate the transition to oral feeding in premature babies and 6 were unfavorable. The oral probe was used for 12 maternities and there were several models of cup-feeding.
Conclusion: the answers given by the specialists related to indication or non-indication of cup-feeding, probe used, type of desired cup and stage of baby's alertness and posture during the procedures were all similar.
Keywords
Referências
1. Prefeitura do Rio de Janeiro. Secretaria Municipal de Saúde. Apostila do curso de manejo e promoção do aleitamento materno para profissionais de saúde da rede básica da Secretaria Municipal de Saúde. Rio de Janeiro; 2002.
2. Fundo das Nações Unidas para a Infância. [on line] Disponível em: URL: http://www.unicef.org.br Acesso em: 13 abr. 2004.
3. National Association of Neonatal Nurses. Cup and finger feeding of breast milk. 2003. [on line] Disponível em: URL: http://www.nann.org/files/public/3017.doc Acesso em: 13 jan. 04.
4. Lang S, Lawrence CJ, Orme RL. Cup feeding: an alternative method of infant feeding. Arch Dis Child 1994; 71(4):356-9.
5. Wight NE. Cup-feeding: policy and procedure. San Diego County Breastfeeding Coalition. 1995. [on line] Disponível em: URL: http:// www.breastfeeding.org/articles/cup.htm Acesso em: 16 nov. 04.
6. López CP, Chiari BM, Guedes ZCF, Goulart AL, Kopelman BI. A utilização do copo na complementação do aleitamento materno: considerações fonoaudiológicas. In: Hernandez AM, organizadora. Conhecimentos gerais para atender bem o neonato. São José dos Campos: Pulso; 2003. p. 107-11. Coleção CEFAC.
7. Gupta A, Khanna K, Chattree S. Cup feeding: an alternative to bottle feeding in a neonatal intensive care unit. J Trop Pediatr 1999; 45(2):108-10.
8. Fredeen RC. Cupfeeding of newborn infants. Pediatrics 1948; 544-8.
9. Gamburgo LJL, Munhoz SRM, Amstalden LG. Alimentação do recém-nascido: aleitamento natural, mamadeira e copinho. Fono Atual 2002; 5(20):39-47.
10. Fraga L. Quando o aleitamento materno não é viável, qual a melhor maneira de se alimentar um bebê hospitalizado? [monografia]. São Paulo (SP): Centro de Especialização em Fonoaudiologia Clínica; 1998.
11. Mascarenhas CF, Moraes LMP, Furtado Filho JM. O conhecimento das mães acerca do uso de chupetas e mamadeiras e suas possíveis conseqüências para a saúde das crianças. Pediatria atual 2002; 15(7):34-42.
12. Neifert M, Lawrence R, Seacat J. Nipple confusion: toward a formal definition. J Pediatr 1995; 126(6):125-9.
13. Lawrence R. The clinician's role in teaching proper infant feeding techniques. J Pediatr 1995; 126(6):112-7.
14. Nassar E. Atendimento fonoaudiológico de bebês portadores de anomalias orofaciais com disfagia orofaríngea. In: Hernandez, AM, organizadora. Conhecimentos gerais para atender bem o neonato. São José dos Campos: Pulso; 2003. p. 79-92. Coleção CEFAC.
15. Bagé A. A conquista de habilidades de alimentação do recém-nascido prematuro. [monografia]. Botucatu (SP): Centro de Especialização em Fonoaudiologia Clínica; 1999.
16. López CP. Avaliação da dinâmica da deglutição em recém-nascidos pré-termo com o uso do copo e mamadeira. [mestrado]. São Paulo (SP): Universidade Federal de São Paulo; 2001.
17. Dowling DA, Meier PP, DiFiore JM, Blatz M, Martin RJ. Cup-feeding for preterm infants: mechanics and safety. J Hum Lact 2002; 18(1):13-20.
18. Loureiro A, Marins A, Mattara C. Incentivando a amamentação: o uso do copinho como auxiliar na alimentação do recém-nascido. Revista ciência médica da Casa de Saúde São José 2004; 1(4):24-5.
19. Bühler KECB. Introdução da alimentação oral com o uso do copinho em recém-nascidos pré-termo: critérios fonoaudiológicos. [mestrado] São Paulo (SP): Faculdade de Medicina. Universidade de São Paulo; 2003.
20. Mosley C, Whittle C, Hicks C. A pilot study to assess the viability of a randomised controlled trial of methods of supplementary feeding of breast-fed preterm babies. Midwifery 2001; 17(2):150-7.
21. Toma TS, Monteiro CA. Avaliação da promoção do aleitamento materno nas maternidades públicas e privadas do Município de São Paulo. Rev Saúde Pública 2001; 35(5):409-14.
22. Howard CR, Howard FM, Lanphear B, Eberly S, deBlieck EA, Oakes D, Lawrence RA. Randomized clinical trial of pacifier use and bottle-feeding or cupfeeding and their effect on breastfeeding. Pediatrics 2003; 111(3):511-8.
23. Marinelli KA, Burke GS, Dodd VL. A comparison of the safety of cupfeedings and bottlefeedings in premature infants whose mothers intend to breastfeed. J Perinatol 2001; 21(6):350-5.
24. Salomão JF, Bellas AR, Leibinger RD, et al. Malformação de Chiari do tipo II sintomática. Arq Neuro-Psiquiatr 1998; 56(1):98-106.
25. Shivpuri CR, Martin RJ, Carlo WA, Fanaroff AA. Decreased ventilation in preterm infants during oral feeding. J Pediatr 1983; 103(2):285-9.
Submetido em:
15/09/2005
Aceito em:
30/11/2005
Facebook
Twitter
LinkedIn
Mendeley
Email