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Original Articles

Voice therapy in a teaching outpatient clinic belonging to the Brazilian Public Health System

Fonoterapia da voz em um ambulatório de ensino do Sistema Único de Saúde

Letícia de Oliveira Braga; Kariny Zencke da Silva; Jade Zaccarias Bello; Isadora Oliveira de Lemos; Camila Dalbosco Gadenz; Chenia Caldeira Martinez; Mauriceia Cassol

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Abstract

Purpose: to compare the clinical findings before and after voice therapy regarding vocal quality and laryngeal diagnosis of patients with dysphonia treated at the service.

Method: a retrospective cohort study with a convenience sample. Evaluation and treatment took place at a teaching voice therapy outpatient clinic assisting the Brazilian Public Health System. Data collected through medical records and clinical protocols applied to 65 patients between 20 and 77 years old were analyzed. Vocal methods and techniques based on the traditional voice therapy program, with an average of twelve 30-minute sessions, were used. Statistical analysis was performed using the SPSS program. Student's t-test for paired data and McNemar test compared the pre- and post-speech therapy evaluations, considering a 5% significance level.

Results: there was a predominance of secondary functional dysphonia. In the pre-speech therapy evaluation, the users had a maximum phonation time below that expected for their age group and sex, high respiratory type, and abnormal body posture. After intervention, the scores related to the degree of dysphonia changed, with a predominance of individuals with mild deviation, improvement in the self-perception of voice handicap, and changes in body and respiratory pattern.

Conclusion: positive clinical outcomes were observed regarding vocal, body, and respiratory parameters, in addition to a decrease in the voice handicap perceived by the users.

Keywords

Voice; Dysphonia; Speech Therapy; Laryngeal Disease; Rehabilitation  

Resumo

Objetivo: comparar os achados clínicos pré e pós-fonoterapia da voz relacionados à qualidade vocal e ao diagnóstico laríngeo dos usuários com disfonia atendidos no serviço.

Métodos: trata-se de um estudo de coorte retrospectivo com amostra de conveniência. O local de avaliação e tratamento foi um ambulatório de Fonoterapia da Voz, vinculado a um serviço-escola que presta assistência ao SUS. Foram analisados os dados coletados por meio de prontuários e protocolos clínicos aplicados a 65 usuários entre 20 e 77 anos. Os métodos e as técnicas vocais utilizadas foram empregados com base no programa de terapia vocal tradicional, com uma média de 12 sessões com 30 minutos de duração. A análise estatística foi feita pelo programa SPSS e foram realizados os testes t de Student para dados pareados e McNemmar para comparar as avaliações pré e pós-fonoterapia, considerado o nível de significância de 5%.

Resultados: houve predomínio do quadro de disfonias funcionais secundárias. Na avaliação pré-fonoterapia, os usuários apresentaram tempo máximo de fonação abaixo do esperado para a faixa etária e sexo, tipo respiratório alto e postura corporal alterada. No período pós-intervenção, em variáveis relacionadas à voz, observou-se mudança nos escores relativos ao grau de disfonia, havendo o predomínio de indivíduos com grau leve, melhora na autopercepção da desvantagem vocal e mudanças no padrão corporal e respiratório.

Conclusão: observou-se desfechos clínicos positivos em relação aos parâmetros vocais, corporais e respiratórios, além da diminuição da desvantagem vocal percebida pelos usuários atendidos.

Palavras-chave

Voz; Disfonia; Fonoterapia; Doenças da Laringe; Reabilitação

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