Investigation of an alimentation system in premature newborns from gustatory stimulation
Investigação de um sistema de alimentação em recém-nascidos prematuros a partir de estimulação gustativa
Andréa Monteiro Correia Medeiros; Conceição Lima Alvelos; Thalyta Prata Leite de Sá; Alana Dantas Barros; Oscar Felipe Falcão Raposo
Abstract
Purpose: to investigate the existence of the alimentation system in premature newborns in response to gustatory stimulation.
Methods: experimental, analytical, double- blind study. 90 premature newborns of a public maternity in Sergipe took part in the test which was filmed and divided into three parts of five minutes. In the first and last, there was no stimulus; in the second, the gustatory stimulation was applied and the newborn children were divided into two groups (water or sucrose). We studied the specific behaviors suction right and left hands, tongue protrusion and suction movements in behavioral states deep sleep, light sleep, drowsy, restless / irritable and crying. In the statistical analysis of the population, average, standard deviation and prevalence studies were performed. We used the non- parametric Mann- Whitney test to compare averages. The Spearman test observed correlation between behavioral states at each time of the test. The p value was significant when less than 0.05.
Results: independent of the given stimulus, the correlation increased in all specific behaviors. Comparing the groups separately, after stimulation, we observed an increase in correlation in right hand suction and tongue protrusion for both. The same happened in suction, except for the agitated/irritated state. After stimulation, there was a higher correlation to the behavior of left hand suction in the sucrose group when compared to water. The results show that gustatory stimuli may contribute to the readiness to feed this population.
Conclusions: it was found in premature newborns an increased in correlation for the specific behaviors related to the alimentation system after oral stimulation, which envisions the possibility of gustatory stimulation be used for activating a alimentation system in premature newborns.
Keywords
Resumo
Objetivo: investigar a existência do sistema de alimentação em recém-nascidos prematuros a partir da estimulação gustativa.
Métodos: estudo experimental, analítico, duplo-cego. Participaram 90 recém-nascidos prematuros, de uma maternidade pública de Sergipe. O teste foi filmado, constituindo-se por três momentos de cinco minutos. O primeiro e último momento sem realizar estímulo, o segundo momento com estimulação gustativa, sendo que os recém-nascidos foram divididos em dois grupos (água ou sacarose). Foram estudados os comportamentos específicos sucção de mão direita e esquerda, protrusão de língua e movimentos de sucção nos estados comportamentais sono profundo, sono leve, sonolento, agitado/irritado e choro. Para caracterizar a população foram utilizadas média, desvio-padrão e prevalências. Foi utilizado o teste não paramétrico Mann-Whitney para comparação de médias. O teste de Spearman verificou correlação entre estados comportamentais e comportamentos específicos em cada momento do teste. O valor de p foi significante quando menor que 0,05.
Resultados: independente do estímulo administrado, a correlação aumentou em todos os comportamentos específicos. Comparando os grupos separadamente, após a estimulação, observou-se aumento de correlação em sucção de mão direita e protrusão de língua para ambos os grupos. O mesmo aconteceu em sucção, com exceção do estado agitado/irritado. Após a estimulação, houve maior correlação para o comportamento de sucção de mão esquerda no grupo sacarose quando comparado ao grupo água. Os resultados evidenciam que estímulos gustativos podem contribuir na prontidão para alimentação nesta população.
Conclusões: evidenciou-se nos recém-nascidos prematuros aumento de correlação para os comportamentos específicos relacionados ao sistema de alimentação, após estimulação oral, o que vislumbra a possibilidade da estimulação gustativa ser utilizada para ativação de um sistema de alimentação em recém-nascidos prematuros.
Palavras-chave
Referências
1. Thoman EB. Changing views of the being and becoming of infant. In: Thoman EB (ed.), Origins of the infant's social responsiveness. Cap 17. Hillsdale, New Jersey U.S.A: Lawrence Erlbaum Associates, publishers, 1979.
2. Medeiros AMC. Contato das mãos com a região oral, protrusão de língua e movimentos de sucção em recém-nascidos humanos, a partir da estimulação oro gustativa [tese]. São Paulo: Instituto de Psicologia. NEC – Neurociências e Comportamento. Universidade de São Paulo; 2002.
3. Brazelton TB. Bebês e mamães. Tradução de Álvaro Cabral. Rio de Janeiro: Campus, 1981. P. 299.
4. Rochat P, Senders SJ. Active touch in infancy: action systems in development. In: Weiss MJS, Zelaro PR. Newborn attention: biological constraints and the influence of experience. NJ: Ablez Publishers, 1992. Cap 14, p. 412-42.
5. Medeiros, AMC. A existência de "Sistema Sensório-Motor Integrado" em Recém-nascidos humanos. Psicologia USP. 2007;18(2):11-33.
6. Douglas CR. Fisiologia da gustação. In: Douglas CR. Tratado de Fisiologia aplicada à ciência da saúde. 4. Ed. São Paulo: Robe, 1999. Cap 11, p. 197-204.
7. Brasil, Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Atenção humanizada ao recém-nascido de baixo peso: Método Canguru. 2ª. ed. Brasília, Ministério da Saúde, 2011. 203p.
8. Fernandes AM. The efficacy of kangaroo mother care, sucrose and pacifier to reduce responses of preterm infants to procedural pain (tese). Universidade de Lisboa/Escola Superior de Enfermagem de Lisboa. Lisboa, 2010.
9. Aquino, FM, Christoffel, MM. Dor neonatal: Medidas não-farmacológicas utilizadas pela equipe de enfermagem. Rev. Rene, vol. 11, Número Especial, 2010. p. 169-77.
10. Blasco, PG, Levites, MR, Mônaco, C. Açúcar reduz sinais de dor na vacinação de bebês. Diagn Tratamento. 2009;14(1):31.
11. Gaspardo CM, Linhares MBM, Martinez FE. A eficácia da sacarose no alívio de dor em neonatos: revisão sistemática da literatura. J. Pediatr. (Rio J.) 2005; 81(6).
12. Gaspardo CM, Miyase CI, Chimello JT, Martinez FE, Linhares MBM. Is pain relief equally efficacious and free of side effects with repeated doses of oral sucrose in preterm neonates? PAIN [online], 2008;137(1):16-25. ISSN 03043959.
13. Gibbins S, Stevens B, Hodnett E, Pinelli J, Ohlsson A, Darlington G. Efficacy and safety of sucrose for procedural pain relief in preterm and term neonates. Nur Res. 2002;51:375-82.
14. Gibbins S, Stevens B. The influence of gestational age on the efficacy and short-term safety of sucrose for procedural pain relief. Adv Neonatal Care. 2003;3:241-9.
15. Allen KD, White DD, Walburn JN. (1996). Sucrose as an Analgesic Agent for Infants During Immunization Injections. Archives of Pediatrics Adolescent Medicine, 1996;150:270-4.
16. Acharya AB, Annamali S, Taub NA, Field D. (2004). Oral sucrose analgesia for preterm infant venepuncture. Archives of Disease in Childhood - Fetal and Neonatal Edition, 89, F17-F8.
17. Gorgulho FR, Pacheco STA. Amamentação de prematuros em uma unidade neonatal: a vivência materna. Esc Anna Nery Rev Enferm. 2008;12(1):19-24.
18. Pedras CTPA, Pinto EALC, Mezzacappa MA. Uso do copo e da mamadeira e o aleitamento materno em recém-nascidos prematuros e a termo: uma revisão sistemática. Rev. Bras. Saude Mater. Infant. 2008;8(2):163-9.
19. Hernandez AM, Giordan CR, Shiguematsu RA. A intervenção fonoaudiológica em recém-nascidos de risco para distúrbios da deglutição e sua influência no aleitamento materno. Rev Bras Nutr Clin 2007;22(1):41-4.
20. Fujinaga CI, Scochi CGS, Santos CB, Zamberlan NE, Leite AM. Validação do conteúdo de um instrumento de avaliação de prontidão do prematuro para início da alimentação oral. Rev. Bras. Saúde Matern. Infant. 2008;8(4):391-9.
21. Marques MCS, Melo AM. Amamentação no alojamento conjunto. Revista CEFAC. 2008;10(2):261-71.
22. Medeiros AMC, Oliveira ARM, Fernandes AM, Guardachoni GAS, Aquino JPSP, Rubinick ML et al. Caracterização da técnica de transição da alimentação por sonda enteral para seio materno em recém-nascidos prematuros. J. Soc. Bras. Fonoaudiol. [online]. 2011;23(1):57-65. ISSN 2179-6491. http://dx.doi.org/10.1590/S2179-64912011000100013.
23. Medeiros AMC, Bernardi AT. Alimentação do recém-nascido prematuro: aleitamento materno, copo e mamadeira. Rev. Soc. Bras. Fonoaudiol. 2011;16(1):73-9.
24. Rocha MS, Delgado SE. Intervenção fonoaudiológica em recém-nascido pré-termo com Gastrosquise. Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2007;12(1):55-62.
25. Zomignani AP, Zambelli HJL, Antonio MARGM. Desenvolvimento cerebral em recém-nascidos prematuros. Rev. Paul. Pediatr. 2009;27(2):198-203.
26. Ferreira AM, Bergamasco NHP. Análise comportamental de recém-nascidos pré-termos incluídos em um programa de estimulação tátil- cinestésica durante a internação hospitalar. Rev Bras Fisioter. 2010;14(2):141-8.
27. Telles MS, Macedo CS. Relação entre desenvolvimento motor corporal e aquisição de habilidades orais. Rev. Pró-Fono. 2008;20(2):117-22.
28. Moura LTL, Tolentino GM, Costa TLS, Aline A. Atuação Fonoaudiológica na estimulação precoce da sucção Não-Nutritiva em Recém-Nascidos Prematuro. Revista CEFAC. 2009;11(Supl3):448-56.
29. Csillag S. Os três primeiros dias de vida: uma observação dos estados comportamentais do bebê recém-nascido [tese]. São Paulo: Instituto de Psicologia. Universidade de São Paulo, 1997.
30. Dancey, CP, Reidy, J. Estatística sem matemática: usando SPSS para Windows. 3 ed. Porto Alegre: Artmed. 2006.
31. Yamamoto RCC, Bauer MA, Häeffner LSB, Weinmann ARM, Keske-Soares M. Os efeitos da estimulação sensório motora oral na sucção nutritiva na mamadeira de recém-nascidos pré-termo. Rev CEFAC. 2010;12(2):272-9.
32. Medeiros, AMC. A existência de "Sistema Sensório-Motor Integrado" em Recém-nascidos humanos. Psicologia USP. 2007;18(2):11-33.
33. Andrade ISN, Guedes ZCF. Sucção do recém-nascido prematuro: comparação do método Mãe-Canguru com os cuidados tradicionais. Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil, Recife, 2005;5(1):61-9.
Submetido em:
12/07/2012
Aceito em:
29/01/2013
Facebook
Twitter
LinkedIn
Mendeley
Email