Insertion and supra-aural earphones: audiological assessment in the elderly
Fones de inserção e fones supra-aurais: avaliação audiológica em idosos
Danielle Tyemi Massukawa Oda; Andréa Tortosa Marangoni; Daniela Gil
Abstract
Purpose: to investigate the influence of transducer's type in pure- tone and speech audiometry of elderly in different decades of life.
Methods: 39 individuals participated in this study of both sexes, aged between 60 and 89 years, selected from the Ambulatório de Audiologia Clínica do Departamento de Fonoaudiologia - UNIFESP, were divided into three groups considering the decade of life (60-69 (G1), 70-79 (G2), 80-89 years old (G3). All individuals have undergone clinical history, pure- tone and speech audiometries which were performed with both supra- aural TDH-39 and ER-3A insert earphones. The results were statistically analyzed with the ANOVA and T-Student Pareado tests in order to compare the performance of the subjects with different transducers in groups and between age groups.
Results: statistical analysis performed by ear and by group revealed lower hearing thresholds with ER-3A earphones with statistical significance in the frequencies of 4 and 6kHz. Comparing age groups, poorer thresholds were obtained in the oldest subjects independent of the transducer. The older the subject, the poorer the thresholds independent of the transducer. Word recognition score showed better results with insert earphones and worsened with increasing age.
Conclusion: insert earphones (ER-3A) provide better hearing thresholds compared to supra- aural headphones (TDH-39) at regardless of age. A progressive decrease in hearing and also in word recognition score result from increasing age.
Keywords
Resumo
Objetivo: verificar a influência do tipo de transdutor na audiometria tonal e vocal de idosos em diferentes décadas de vida.
Métodos: 39 indivíduos de ambos os sexos, com idade entre 60 e 89 anos, selecionados no Ambulatório de Audiologia Clínica do Departamento de Fonoaudiologia da UNIFESP, foram divididos em três grupos etários 60-69 (G1), 70-79 (G2), 80-89 anos (G3). Todos os pacientes foram submetidos a anamnese audiológica, meatoscopia e avaliação audiológica básica, sendo que a audiometria tonal liminar e a logoaudiometria foram realizadas tanto com os fones supra-aurais TDH-39 quanto com os fones de inserção ER-3A. Os resultados foram analisados estatisticamente com os testes ANOVA e T-Student Pareado.
Resultados: a análise estatística realizada por orelha e por grupo revelou limiares auditivos mais baixos com os fones ER-3A com significância estatística nas frequências de 4 e 6KHz. Na comparação entre os grupos etários, verificou-se que quanto maior a idade, piores os limiares, independente do transdutor. O Índice Percentual de Reconhecimento de Fala apresentou maiores porcentagens de acertos com o fone ER-3A e houve piora do desempenho com o aumento da idade, com ambos os transdutores.
Conclusão: os fones de inserção (ER-3A) possibilitam a obtenção de melhores limiares de audibilidade se comparados aos fones supra-aurais (TDH-39) independente da idade. Em decorrência do aumento da idade, há a diminuição progressiva da audição refletida tanto nos limiares de audibilidade como no reconhecimento de fala.
Palavras-chave
Referencias
1. Weinstein BE. Presbiacusia. In: Katz J. Tratado de audiologia clínica. 4ª edição. São Paulo: Manole; 1999, p. 563-4.
2. Russo ICP. Distúrbios da audição: presbiacusia. In Russo ICP (Org.) Intervenção fonoaudiológica na terceira idade. 2ª edição. Rio de Janeiro: Revinter; 2004 p. 51-82.
3. Veras RP, Mattos LC. Audiologia do Envelhecimento: revisão da literatura e perspectivas atuais. Rev. Bras. Otorrinolaringol. 2007;73(1):128-34.
4. Kós AO, Kós MI. Etiologia das perdas auditivas e suas características audiológicas. In: Frota S. Fundamentos em Fonoaudiologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2003, p. 123-40.
5. Marangoni AT, Gil D. Influência do tipo de transdutor na deficiência auditiva de grau profundo. Pró-Fono. 2009;21(3):195-200.
6. Borges ACLC, Gil D. Fones de inserção: Um estudo em indivíduos audiologicamente normais. Braz. J. Otorhinolaryngol. 2001;67:480-7.
7. Benson RW, Charan KK, Day JW, Harris JD, NiemoelIer AF, Rudmose W, Shaw EAG, Weissler PG. Limitations on the use of circum-aural earphones. J. Acoust. Soc. Am. 1967;41(3):713-4.
8. Zwislocki J, Kruger B, Miller JD, Niemoeller AF, Shaw EA, Studebaker G. Earphones in audiometry. Committee on Hearing, Bioacoustics, and Biomechanics. Commission on Behavioral and Social Sciences and Education. National Research Council Working Group. J Acoust Soc Am. 1988;83(4):1688-9.
9. Killion MC, Villchur E. Coments on "Earphones in Audiometry". J Acoust Soc Am. 1988; 85(4):1755-78.
10. Zwislocki J. Acoustic attenuation between the ears. J Acoust Soc Am. 1953;25(4):752-78.
11. Ramos JMP, Dabbur RR, Gil D. Atenuação interaural: Estudo comparativo entre dois tipos de transdutores. Rev. Soc. Bras. Fonoaudiol. 2009;14(3):498-502.
12. Clemis JD, Ballad WJ, Killion MC. Clinical use of an insert earphone. The Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1986;95:520-4.
13. Marangoni AT, Scharlach RC, Silveira MRM, Calais LL, Gil D. Fones de inserção: aplicação no colabamento de meato acústico externo. Rev. Soc. Bras. Fonoaudiol. 2012;17(1):61-5.
14. Lilly DJ, Purdy JK. On the routine use of tubephone insert earphones. Am J Audiol. 1993;2:17-20.
15. Toniosso S, Redondo MC, Filho OL. Alterações dos limiares auditivos causados pelo colabamento do meato acústico externo. Rev. Bras. Otorrinolaringol. 2000;66(6):652-8.
16. Ginsberg IA, White TP. Considerações otológicas em audiologia. In: Katz J. Tratado de Audiologia Clínica. 4ª edição. São Paulo: Manole;1999. p. 8.
17. Amaral LKM, Ferreira FHV, Dias FAM. Utilização de uma manobra específica para evitar alterações dos limiares auditivos causadas pelo colabamento do meato acústico externo. Revista CEFAC. 2008;10(3):401-15.
18. Lei n.º 10.741. Estatudo do idoso. Editora do Ministério da Saúde. 1ª Ed. 1º de outubro de 2003.
19. Munhoz MSL, Caovilla HH, Silva MLG, Ganança MM. Audiologia Clínica. In: Katz J. Tratado de Audiologia Clínica. 5ª edição. São Paulo: Atheneu, Série Otoneurologia. 2000. p. 53-61.
20. Frota S. Avaliação básica da audição. In: Frota S. Fundamentos em Fonoaudiologia. 2ª edição. São Paulo: Guanabara Koogan. 2003. p.47.
21. Larson VD, Cooper WA, Talbott RE, Schwartz DM, Ahlstrom C, DeChicchis AR. Reference thresholds sound pressure levels for the TDH 50 and ER-3A insert earphones. J. Acoust. Soc. Am. 1988;84(1):46-51.
22. Russo I, Lopes LQ, Brunetto-Borgianni LM, Brasil LA. Logoaudiometria. In: Santos TMM, Russo I. A Prática da Audiologia Clínica. 5ª edição revista e ampliada. São Paulo: Cortez Editora. 2005. p. 140-8.
23. Pen M, Mangabeira-Albernaz PL. Desenvolvimento de teste para logoaudiometria – discriminação vocal. In: Congresso Pan-Americano de Otorrinolaringologia e Broncosofagia. Lima. Lima (Peru); 1973. p. 223-6.
24. Wilber LA, Kruger B, Killion MC. Reference thresholds for the ER-3A insert earphone. J Acoust Soc Am. 1988;83(2):669-76.
25. Bell-Lehmkuhler B, Meinke DK, Sedey A, Tuell C. Reliability of audiometric thresholds obtained with insert earphones when used by certified audiometric technicians. Noise Health. 2009;11:59-68.
26. Borton TE, Nolen BL, Lucks SB, Meline NC. Clinical applicability of insert earphones for audiometry. Audiology. 1989;28:61-70.
27. Oshiro LT, Silveira MRM, Gil D. Influência do tipo de transdutor no mascaramento em deficiência auditiva condutiva e mista bilateral. Rev. CEFAC [periódico na internet]. 2012; [acesso dezembro de 2011]14(4):635-40. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1516-18462011005000142&script=sci_arttext
28. Dean MS, Martin FN. Insert earphone depth and the occlusion effect. American Journal of Audiology. 2000;9:131-4.
29. Magalhães ATM, Gómez MVSG. Índice de reconhecimento de fala na presbiacusia. Arq. Int. Otorrinolaringol. 2007;11(2):169-74.
30. Baraldi GS, Almeida LC, Borges ACC. Evolução da perda auditiva no decorrer do envelhecimento. Rev. Bras. Otorrinolaringol. 2007;73(1): 64-70.
31. Caporali SA, Silva JA. Reconhecimento de fala no ruído em jovens e idosos com perda auditiva. Rev. Bras. Otorrinolaringol. 2004;70(4): 525-32.
32. Mondelli MF, Souza PJ. Qualidade de vida em idosos antes e após a adaptação de AASI. Bras J Otorhinolaryngol. 2012;78(3):49-56.
33. Batista FP, Rezende GM, Vaz RN, Mitre EI. Análise comparativa do índice de reconhecimento de fala (IRF) em pacientes presbiacúsicos com e sem recrutamento. Rev. CEFAC. 2006;8(2):230-4.
34. Calais LL, Borges ACLC, Baraldi GS, Almeida LC. Efeitos do envelhecimento na função coclear. Distúrbios da comunicação. 2007;19:365-73.
35. Soares MDA. Características da perda auditiva na terceira idade [dissertação]. Fortaleza (CE): Universidade de Fortaleza; 2010.
36. Nóbrega JD, Câmara MFS, Borges ACC. Audição do idoso: Análise da percepção do prejuízo auditivo, perfil audiológico e suas correlações. Rev. Bras. em Promoção da Saúde. 2008;21(1):39-46.
Submitted date:
09/04/2012
Accepted date:
10/10/2012


