Determinants of pacifier use among infants attending an interdisciplinary breastfeeding promotion program
Fatores determinantes do uso de chupeta entre crianças participantes de programa de incentivo ao aleitamento materno
Karina Camilo Carrascoza; Rosana da Fátima Possobon; Gláucia Maria Bovi Ambrosano; Aderson Luiz Costa Junior; Antonio Bento Alves de Moraes
Abstract
Purpose: to evaluate the introduction of pacifiers in children assisted by an interdisciplinary program of encouraging breastfeeding during the first six months of life, investigating the possible determinants of their use.
Methods: a descriptive, exploratory, longitudinal, quantitative study, through monitoring of 120 mothers and their children. Data were collected on personal characteristics, and demographic variables related to pre-, peri- and postnatal. Bivariate analysis were performed by Chi-square and Fisher exact test and multiple regression analysis with robust adjustment Poisson standard error.
Results: the analysis revealed that 13.33% of children using pacifiers at the end of the first month of life and 23.33% had this habit at the end of the sixth month. Pacifier use was positively associated with lack of exclusive breastfeeding for the first month (PR: 5.44, CI95%:2.38-12.44). At the end of the sixth month, this habit was associated with absence of exclusive breastfeeding at discharge from hospital (PR: 4.91, CI95%:1.79-13.48) and lack of exclusive breastfeeding at six months of life (PR: 2.32, CI95%:1.32-4.08).
Conclusion: the use of pacifiers during the first six months of life for children assisted by a program to promote breastfeeding was associated with lack of exclusive breastfeeding.
Keywords
Resumo
Objetivo: avaliar a introdução de chupeta entre crianças assistidas por um programa interdisciplinar de incentivo ao aleitamento materno durante os primeiros seis meses de vida, investigando os possíveis determinantes do seu uso.
Métodos: foi realizado um estudo descritivo, exploratório, longitudinal, quantitativo, por meio do acompanhamento de 120 díades mãe-crianças. Foram coletados dados sobre características pessoais, demográficas, e variáveis referentes aos períodos pré, peri e pós-natal. Foram realizadas análises bivariadas pelo teste Qui-quadrado e teste Exato de Fisher e análise de regressão múltipla de Poisson com ajuste robusto do erro padrão.
Resultados: verificou-se que 13,33% das crianças usavam chupeta ao final do primeiro mês de vida e que 23,33% apresentavam este hábito ao término do sexto mês. O uso de chupeta esteve associado positivamente à ausência de aleitamento materno exclusivo ao final do primeiro mês (RP:5,44; IC95%:2,38-12,44). Ao final do sexto mês, mostrou-se associado à ausência de aleitamento materno exclusivo no momento da alta hospitalar (RP:4,91; IC95%:1,79-13,48) e à ausência de aleitamento materno exclusivo aos seis meses de vida (RP:2,32; IC95%:1,32-4,08).
Conclusão: o uso de chupeta durante os primeiros seis meses de vida entre crianças assistidas por um programa de promoção à amamentação mostrou-se associado à ausência de aleitamento materno exclusivo.
Palavras-chave
Referências
1. Lamounier JA. O efeito de bicos e chupetas no aleitamento materno. J Pediatr. 2003;79(4):284-6.
2. Castilho SD, Rocha MAM. Uso de chupeta: história e visão multidisciplinar. J Pediatr. 2009;85(6):480-9.
3. Mitchell EA, Blair PS, L'Hoir MP. Should pacifiers be recommended to prevent sudden infant death syndrome? Pediatrics. 2006;117(5):1755-8.
4. Rochelle IMF, Tagliaferro EPS, Pereira AC, Meneghim MC, Nóbilo KA, Ambrosano GMB. Breastfeeding, deleterious oral habits and malocclusion in 5-year-old children in São Pedro, SP, Brazil. Dental Press J Orthod. 2010;73(15):71-81.
5. Scavone-Junior H, Ferreira RI, Mendes TE, Ferreira FV. Prevalência de mordida cruzada posterior em usuários de chupeta: um estudo na dentadura decídua. Braz Oral Res. 2007;21(2):153-8.
6. Tomita LM, Carrascoza KC, Possobon RF, Ambrosano GMB, Moraes ABA. Relação entre tempo de aleitamento materno, introdução de hábitos orais e ocorrência de maloclusões. RFO/UPF. 2004;9(2):101-4.
7. Rovers MM, Numans ME, Langenbach E, Grobbee DE, Verheij TJ, Schilder AG. Is pacifier use a risk factor for acute otitis media? A dynamic cohort study. Fam Pract. 2008;25(4):233-6.
8. Franco SC, Nascimento MBR, Reis MAM, Issler H, Grisi SJFE. Aleitamento materno exclusivo em lactentes atendidos na rede pública do município de Joinville, Santa Catarina, Brasil. Rev Bras Saúde Mater Infant. 2008;8(3):291-7.
9. Norma Brasileira para Comercialização de Alimentos para Lactentes. International Baby Food Action Network. Resoluções da Diretoria Colegiada/ANVISA. 2002.
10. Vannuchi MTO, Monteiro CA, Rra MF, Andrade SM, Matsuo T. Iniciativa Hospital Amigo da Criança e aleitamento materno em unidade de neonatologia. Rev Saude Publica. 2004;38(3):422-8.
11. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. II Pesquisa de Prevalência de Aleitamento Materno nas Capitais Brasileiras e Distrito Federal. Brasília: Editora do Ministério da Saúde; 2009.
12. Kozlowski FC. Relação entre o fator socioeconômico e a prevalência e a severidade de fluorose e cárie dentária. [Dissertação]. Piracicaba: FOP/UNICAMP; 2001.
13. WHO (World Health Organization). World Health Organization's infant feeding recommendation. Bulletin of World Health Organization. 1995;73:165-74.
14. Victora CG, Behague DP, Barros FC, Olinto MT, Weiderpass E. Pacifier use and short breastfeeding duration: cause, consequence or coincidence? Pediatrics. 1997;99(3):445-53.
15. Soares MEM, Giugliani ERJ, Braun ML, Salgado ACN, Oliveira AP, Aguiar PR. Uso de chupeta e sua relação com o desmame precoce em população de crianças nascidas em Hospital Amigo da Criança. J Pediatr. 2003;79(4):309-16.
16. Mascarenhas MLW, Albernaz EP, Silva MB, Silveira RB. Prevalência de aleitamento materno exclusivo nos 3 primeiros meses de vida e seus determinantes no Sul do Brasil. J Pediatr. 2006;82(4):289-94.
17. Sertório SCM, Silva IA. As faces simbólica e utilitária da chupeta na visão de mães. Rev de Saúde Pública. 2005;39(2):156-62.
18. Marques NM, Lira PIC, Lima MC, Silva NL, Batista-Filho M, Huttly SRA et al. Breastfeeding and early weaning practices in Northeast Brazil: a longitudinal study. Pediatrics. 2001;108(4):e66.
19. França MCT, Giugliani ERJ, Oliveira LD, Weigert EML, Espírito-Santo LC, Köhler CV, Bonilha ALL. Uso de mamadeira no primeiro mês de vida: determinantes e influência na técnica de amamentação. Rev Saude Publica. 2008;42(4):607-14.
20. Cunha AJLA, Leite AM, Machado MMT. Breastfeeding and pacifier use in Brazil. Indian J Pediatr. 2005;72(3):209-12.
21. Gomes CF, Trezza EMC, Murade ECM, Padovani CR. Surface electromyography of facial muscles during natural and artificial feeding of infants. J Pediatr. 2006;82(2):103-9.
22. Tomasi E, Victora CG, Olinto MTA. Padrões e determinantes do uso de chupeta em crianças. J Pediatr. 1994;70(3):167-73.
23. Roig AO, Martinez MR, Garcia JC, Hoyos SP, Navidad GL, Alvarez JCF et al. Factors associated to breastfeeding cessation before 6 months. Rev. Lat-Am Enferm. 2010;18(3):373-80.
24. Santos-Neto ET, Oliveira AE, Zandonade E, Molina MCB. Pacifier use as a risk factor for reduction in breastfeeding duration: a systematic review. Rev Bras Saude Matern Infant. 2008;8(4):377-89.
25. Souza FRN, Taveira GS, Almeida RVD, Padilha WWN. O aleitamento materno e sua relação com hábitos deletérios e maloclusão dentária. Pesq Bras Odontoped Clin Integr. 2004;4(3):211-6.
26. Chaves RG, Lamounier JA, Cesar CC. Fatores associados com a duração do aleitamento materno. J Pediatr. 2007;83(3):241-6.
27. Saliba NA, Zina LG, Moimaz SAS, Saliba O. Freqüência e variáveis associadas ao aleitamento materno em crianças com até 12 meses de idade no município de Araçatuba, São Paulo, Brazil. Rev. Bras. Saude Mater. Infant. 2008;8(4):481-90.
28. Fófano CSN, Mialhe FL, Silva RP, Brum SC. Conhecimentos, atitudes e práticas maternas em relação ao uso de chupeta. Pesq Bras Odontoped Clin Integr. 2009;9(1):119-23.
29. Marques ES, Cotta RMM, Araújo RMA. Representações sociais de mulheres que amamentam sobre a amamentação e o uso de chupeta. Rev. Bras. Enferm. 2009;62(4):562-9.
30. Parizoto GM, Parada CMGL, Venâncio SI, Carvalhaes MABL. Tendência e determinantes do aleitamento materno exclusivo em crianças menores de 6 meses. J Pediatr. 2009;85(3):201-8.
Submetido em:
18/04/2012
Aceito em:
10/09/2012
Facebook
Twitter
LinkedIn
Mendeley
Email