Breathing function in subjects with dentofacial deformities
Função respiratória em indivíduos com deformidades dentofaciais
Letícia Korb da Silva; Alcione Ghedini Brasolotto; Giédre Berretin-Felix
Abstract
Purpose: to characterize the respiratory function in individuals with dentofacial deformities in relation to upper and lower airways, as well as the aspect of breathing focused on phonation.
Methods: 40 adults, divided in three groups: control group (CG), dentofacial deformity II and dentofacial deformity III, being the last two in orthodontic treatment for orthognathic surgery. The clinical exam of MBGR Protocol was applied for type and breathing mode, nasal airflow, nasal possibility and obtain the score of the protocol; spirometry to assess respiratory capacity; expiratory airflow using graded mirror to calculate the area of haze and measuring the time of phonation of /s/.
Results: there was a higher incidence of medium/high breathing type for all groups. Was evidenced statistical difference for the breathing mode, with most participants with dentofacial deformities oro-nasal or oral respirators; in the nasal expiratory flow, the dentofacial deformities subjects had unilaterally reduced flow; with regards to the possibility of nasal use, dentofacial deformity II group had a greater number of individuals with prejudice; in the score, the dentofacial deformity II group showed the worst results. Individuals with less possibility of nasal use had lower área of haze of the graded mirror and lower phonation time of /s/. For the mouth breathers was evidenced lower phonation time of /s/. Statistical analysis showed no difference between the groups in objective tests.
Conclusions: Individuals with dentofacial deformities showed medium/high type of breathing, oral or oro-nasal mode, reduced expiratory nasal flow and respiratory support for phonation; injury in the possibility of nasal use and the presence of oral breathing influenced the use of expiratory air for speech.
Keywords
Resumo
Objetivo: caracterizar a função respiratória de indivíduos com deformidade dentofacia em relação às vias aéreas superiores e inferiores e ao aspecto da respiração voltado à fonação.
Métodos: 40 indivíduos adultos, divididos em três grupos: grupo controle, deformidade dentofacial II e deformidade dentofacial III, estando os dois últimos em tratamento ortodôntico para cirurgia ortognática. Realizado exame clínico do Protocolo MBGR para tipo e modo respiratório, fluxo aéreo nasal, possibilidade de uso nasal e obtenção do escore do protocolo; espirometria para avaliação da capacidade respiratória; fluxo aéreo expiratório utilizando espelho milimetrado para cálculo da área de embaçamento e medida do tempo de fonação de /s/.
Resultados: observou-se maior ocorrência do tipo respiratório médio superior para todos os grupos. Houve diferença estatística para modo respiratório, sendo a maioria dos participantes com deformidade dentofacial respiradores oronasais ou orais; no fluxo expiratório nasal, os indivíduos com deformidade dentofacial apresentaram fluxo reduzido unilateralmente; na possibilidade de uso nasal, o grupo deformidade dentofacial II teve maior número de indivíduos com prejuízo; no escore, o grupo deformidade dentofacial II apresentou os piores resultados. Indivíduos com menor possibilidade de uso nasal apresentaram menor área de embaçamento do espelho e menor tempo fonatório de /s/. Para os respiradores orais foi encontrado menor tempo fonatório de /s/. A análise estatística não evidenciou diferença entre os grupos nos exames objetivos.
Conclusões: indivíduos com deformidade dentofacial apresentaram tipo respiratório médio superior, modo oral ou oronasal, reduzidos fluxo expiratório nasal e suporte respiratório para a fonação, sendo que prejuízos na possibilidade do uso nasal e a presença de respiração oral influenciaram a utilização do ar expiratório para a fala.
Palavras-chave
Referências
1. Gonçales ES. Estudo cefalométrico computadorizado do espaço aéreo faríngeo de pacientes submetidos a cirurgia ortognática para correção de prognatismo mandibular [tese]. Bauru (SP): Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo; 2006.
2. Ramires T, Ferreira LP, Marchesan IQ, Cattoni DM, Silva MAA. Tipologia facial aplicada à fonoaudiologia: revisão de literatura. Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2010;15(1):140-5.
3. Carlini JL, Gomes KU. Diagnóstico e tratamento das assimetrias dentofaciais. R Dental Press Ortop Facial. 2005;10(1):18-29.
4. Moyers RE. Ortodontia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1991.
5. Moss ML. The primary role of functional matrices in facial growth. Am J Orthod. 1969;55(6):566-77.
6. Corrêa ECR, Bérzin F. Temporomandibular disorder and dysfunctional breathing. Braz J Oral Sci. 2004;3(10):498-502.
7. Prates NS, Magnani MBBA, Valdrighi HC. Respiração bucal e problemas ortodônticos: causas e efeitos. Rev Paul Odontol. 1997;19(4):14-9.
8. Lessa FCR, Enoki C, Feres MFN, Valera FCP, Alselmo-Lima WT, Matsumoto MAN. Influência do padrão respiratório na morfologia craniofacial. Rev Bras Otorrinolaringol. 2005;71(2):156-60.
9. Warren DW, Hershey HG, Turvey TA, Hinton VA, Hairfield WM. The nasal airway following maxillary expansion. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1987;91(2):111-6.
10. Berretin-Felix G, Yamashita RP, Nary-Filho H, Gonçales ES, Trindade Junior AS, Trindade IE. Short- and long-term effect of surgically assisted maxillary expansion on nasal airway size. J Craniofac Surg. 2006;17(6):1045-9.
11. Vidotti BA, Trindade IEK. Os efeitos da expansão rápida da maxila sobre a permeabilidade nasal avaliados por rinomanometria e rinometria acústica. R Dental Press Ortodon Ortop Facial. 2008;13(6):59-5.
12. Prado DGA. Características fonoarticulatórias e respiratórias em indivíduos portadores de deformidades dentofaciais [dissertação]. Bauru (SP): Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo; 2011.
13. Genaro KF, Berretin-Felix G, Rehder MIBC, Marchesan IQ. Avaliação miofuncional orofacial: Protocolo MBGR. Rev CEFAC. 2009;11(2):237-55.
14. Degan VV, Puppin-Rontani RM. Aumento da aeração nasal após remoção de hábitos de sucção e terapia miofuncional. Rev CEFAC. 2007;9(1):55-60.
15. Guyton AC. Respiração: tratado de fisiologia médica. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1986.
16. Silva MAA, Natalini V, Ramires RR, Ferreira, LP. Análise comparativa da mastigação de crianças respiradoras nasais e orais com dentição decídua. Rev CEFAC. 2007;9(2):190-8.
17. Soares EB, Brito CMCP. Perfil vocal do guia de turismo. Rev CEFAC. 2006;8(4):501-8.
18. Branco HC. Estudo da respiração em técnica vocal [manual]. Londrina (PR): Universidade Estadual de Londrina; 2010.
19. Ianni Filho D, Bertolini MM, Lopes ML. Contribuição multidisciplinar no diagnóstico e no tratamento das obstruções da nasofaringe e da respiração bucal. R Clin Ortodon Dental Press. 2006;4(6):90-102.
20. Roithmann R, Cury AS, Demeneghi P, Busin TS, Athayde R. Obstrução nasal unilateral: relato de caso e revisão de literatura. Rev AMRIGS. 2005;49(1):37-40.
21. Jorge EP, Gandini JLG, Santos-Pinto A, Guariza Filho O, Castro ABBAT. Avaliação do efeito da expansão rápida da maxila no padrão respiratório, por meio da rinomanometria anterior ativa: descrição da técnica e relato de caso. Dental Press J. Orthod. 2010;15(6):71-9.
22. Melo FMG, Cunha DA, Silva HJ. Avaliação da aeração nasal pré e pós a realização de manobras de massagem e limpeza nasal. Rev CEFAC. 2007;9(3):367-74.
23. Souza VD, Jesus TBA, Souza VF, Dias A, Simões RB, Battagin AM, et al. Efeitos do treinamento físico em crianças asmáticas. ConScientiae Saúde. 2010;9(2):246-52.
Submetido em:
17/07/2014
Aceito em:
24/09/2014
Facebook
Twitter
LinkedIn
Mendeley
Email