Association among stomatognathic functions, dental occlusion and temporomandibular disorder signs in asymptomatic women
Associação entre funções estomatognáticas, oclusão dentária e sinais de disfunção temporomandibular em mulheres assintomáticas
Lais Chiodelli; Andrielle de Bitencourt Pacheco; Taiane Secretti Missau; Ana Maria Toniolo da Silva; Eliane Castilhos Rodrigues Corrêa
Abstract
Purpose: to investigate the association between stomatognathic functions of mastication and deglutition, dental occlusion and signs of temporomandibular disorders in asymptomatic women.
Methods: the stomatognathic functions were assessed by the miofuncional orofacial exam; the dental occlusion exam included: Angle classification; measures of overjet and overbite; presence of openbite and crossbite; and the temporomandibular joint was examined by Axis I of the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders.
Results: 43 women with a mean age of 23.7 years were assessed. The miofuncional orofacial exam demonstrated changes in the mastication pattern (30.2%), atypical contractions during mastication (18.6%) and deglutition (58.1%). Regarding dental occlusion, Class I malocclusion (74.4%) was predominant, but no volunteer had an ideal occlusion. The evaluation of the temporomandibular joint showed range of motion within normal, presence of opening deviation (60.5%) and temporomandibular disorders diagnosis (16.3%). A significant association was found between presence of joint noises and diagnosis of temporomandibular disorders, joint noises and atypical deglutition contractions, mouth opening pattern and atypical contractions during mastication, and there was no association between occlusal Class Angle, mastication pattern and temporomandibular disorders.
Conclusion: asymptomatic volunteers showed changes in stomatognathic functions as atypical contractions during deglutition and mastication, which were associated with the presence of joint noises and mouth opening pattern. These findings can be attributed to imbalances and lack of coordination of the muscles involved in these functions. No volunteer had ideal occlusion and no associations were found with this condition.
Keywords
Resumo
Objetivo: verificar a associação entre funções estomatognáticas de mastigação e deglutição, oclusão dentária e sinais de disfunção temporomandibular em mulheres assintomáticas.
Métodos: as funções estomatognáticas foram avaliadas pelo exame miofuncional orofacial; o exame da oclusão dentária compreendeu: classificação de Angle; medidas de sobrepasse horizontal e vertical; presença de mordida aberta e cruzada; e a avaliação da articulação temporomandibular foi realizada pelo instrumento Critérios de Diagnóstico para Pesquisa de Desordens Temporomandibulares.
Resultados: foram avaliadas 43 mulheres com idade média de 23,7 anos. O exame miofuncional orofacial demonstrou alterações no padrão de mastigação (30,2%) e contrações atípicas na mastigação (18,6%) e deglutição (58,1%). Quanto à oclusão dentária, houve predomínio de classe I de Angle (74,4%), porém nenhuma voluntária apresentou uma oclusão ideal. A avaliação da articulação temporomandibular apresentou amplitude de movimento dentro da normalidade, presença de desvio na abertura da boca (60,5%) e diagnóstico de disfunção temporomandibular (16,3%). Houve associação significante entre presença de ruídos articulares e diagnóstico de disfunção temporomandibular e contrações atípicas na deglutição; padrão de abertura e contrações atípicas na mastigação; e não houve associação entre a Classe Oclusal de Angle, padrão de mastigação e disfunção temporomandibular.
Conclusão: voluntárias assintomáticas apresentaram alterações das funções estomatognáticas, como contrações atípicas durante a deglutição e mastigação, as quais foram associadas com a presença de ruídos articulares e padrão de abertura da boca. Tais achados podem ser atribuídos a desequilíbrios e incoordenação dos músculos envolvidos nessas funções. Nenhuma voluntária apresentou oclusão ideal e não foram encontradas associações com esta condição.
Palavras-chave
Referências
1. Marchesan IQ. Fundamentos em Fonoaudiologia: Aspectos clínicos da motricidade oral. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005.
2. Maciel CTV, Barbosa MH, Toldo CA, Faza FCB, Chiappetta ALML. Disfunções Orofaciais nos Pacientes em Tratamento Ortodôntico. Rev CEFAC. 2006;8(4)456-66.
3. Felício CM, Ferreira CLP, Medeiros APM, Silva MAR, Tartaglia GM, Sforza C. Electromyographic indices, orofacial myofunctional status and temporomandibular disorders severity: A correlation study. Journal of Electromyography and Kinesiology. 2012;22:266-72.
4. Franco AL, Andrade MF, Segalla JCM, Gonçalves DAG, Camparis CM. New approaches to dental occlusion: a literature update. Cranio. 2012;30(2):136-43.
5. Yamaguto OT, Vasconcelos MHF. Determinação das medidas dentárias mésio-distais em indivíduos brasileiros leucodermas com oclusão normal. R Dental Press OrtodonOrtop Facial. 2005;10(5):99-107.
6. Maltagliati LA, Montes LAP, Bastia FMM, Bommarito S. Avaliação da prevalência das seis chaves de oclusão de Andrews, em jovens brasileiros com oclusão normal natural. R Dental Press OrtodonOrtop Facial. 2006:11(1):99-106.
7. Wang C, Yin X. Occlusal risk factors associated with temporomandibular disorders in young adults with normal occlusions. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2012;114(4):419-23.
8. Felício CM, Oliveira MM, Silva MAMR. Effects of orofacial myofunctional therapy on temporomandibular disorders. Cranio. 2010;28(4):249-59.
9. Felício CM, Melchior MO, Silva MAMR, Celeghini RMS. Desempenho mastigatório em adultos relacionado com a desordem temporomandibular e com a oclusão. Pró-Fono R Atual Cient. 2007;19(2):151-8.
10. Gremillion HA. The relationship between occlusion and TMD: an evidence-based discussion. J Evid Base Dent Pract. 2006;6:43-7.
11. Genaro KF, Berretin-Felix G, Rehder MIBC, Marchesan IQ. Avaliação Miofuncional Orofacial – Protocolo MBGR. Rev CEFAC. 2009;11(2):237-55.
12. Moreno I, Sanchez T, Ardizone I, Aneiros F, Celemin A. Electromyographic comparisons between clenching, swallowing and chewing in jaw muscles with varying occlusal parameters. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2008;13(3):E207-13.
13. Cruz FLG, Marinho CC, Leite FPP. Relationship between abnormal horizontal or vertical dental overlap and temporomandibular disorders. Rev. odontociênc. 2009;24(3):254-7.
14. Marcomini L, Santamaria Júnior M, Lucato AS, Santos JCB, Tubel CAM. Prevalência de maloclusão e sua relação com alterações funcionais na respiração e na deglutição. Braz Dent Sci. 2010;13(8):52-8.
15. Okeson J. Tratamento das desordens temporomandibulares e oclusão. 4.ed. São Paulo: Artes Médicas; 2000.
16. Dworkin SF, Leresche L. Research diagnostic criteria for temporomandibular disoders: Review, criteria, examinations and specifications, critique. J Craniomandibular Disorders. 1992;6:301-55.
17. Viera AJ, Garret JM. Understanding Interobserver Agreement: The Kappa Statistic. Research Series. 2005;37(5):360-3.
18. Deda MRC, Picinato-Pirola MNC, de Mello-Filho FV, Trawitzki LVV. Inclinação de Cabeça Durante a Mastigação Habitual nas Deformidades Dentofaciais Classe II e III. Rev CEFAC. 2011;13(2):253-8.
19. Slavicek G, Schimmer C. Analysis of human mastigation behavior: a new approach using planar calculations of fragmented chewing sequences. J. Stomat. Occ. Med. 2010;3(1):61-7.
20. Mezzomo CL, Machado PG, Pacheco AB, Gonçalves BFT, Hoffmann CF. As implicações da classe II de Angle e da desproporção esquelética tipo classe II no aspecto miofuncional. Rev CEFAC. 2011;13(4)728-34.
21. Navarro PR, Assis GB, Souza LL, Filho EM, Azenha CR, Tessitore A. Alterações de funções orais na presença de aparelhos ortodônticos fixos com recursos intraorais. Rev CEFAC. 2013;15(5):1281-91.
22. Weber P, Corrêa ECR, Bolzan GP, Ferreira FDS, Soares JC, Silva AMT. Mastigação e deglutição em mulheres jovens com desordem temporomandibular. CoDAS. 2013;25(4):375-80.
23. Fernandes LFT, Kochenborger R, Woitchunas FE, Woitchunas DR. A influência da deglutição atípica no padrão craniofacial e na morfologia mandibular. RFO. 2010;15(1):52-7.
24. Manfredini D, Piccotti F, Ferronato G, Guarda-Nardini L. Age peaks of different RDC/TMD diagnoses in a patient population. J Dent. 2010;38:392-9.
25. Pullinger AG, Seligman DA. Quantification and validation of predictive values of occlusal variables in temporomandibular disorders using a multifactorial analysis. J Prosthet Dent 2000;83:66-75.
26. Chiodelli L, Weber P, Pasinato F, Souza JA, Corrêa ECR. Manifestações clínicas de desordem temporomandibular e inclinação lateral da cabeça. Ter Man. 2012;10(50):383-8.
27. Truelove E, Pan W, Look JO, Mancl LA, Ohrbach RK, Velly AM et al. The research diagnostic criteria for temporomandibular disorders. III: validity of axis I diagnoses. J Orofac Pain. 2010;24:35-47.
28. Figueiredo VMG, Cavalcanti AL, Farias ABL, Nascimento SR. Prevalência de sinais, sintomas e fatores associados em portadores de disfunção temporomandibular. Acta. Sci. Health. Sci. 2009;31(2):159-63.
29. Pehling J, Schiffman E, Look J, Shaefer J, Lenton P, Fricton J. Interexaminer Reliability and Clinical Validity of the Temporomandibular Index: A New Outcome Measure for Temporomandibular Disorders. J Orofac Pain. 2002;16(4):296-304.
Submetido em:
22/01/2014
Aceito em:
01/07/2014


