Usual tongue and lips position in anteroposterior and vertical growth patterns
Posição habitual da língua e dos lábios nos padrões de crescimento anteroposterior e vertical
Luana Cristina Berwig; Rodrigo Agne Ritzel; Ana Maria Toniolo da Silva; Carolina Lisbôa Mezzomo; Eliane Castilhos Rodrigues Côrrea; Eliane Oliveira Serpa
Abstract
Purpose: to study the usual tongue and lips position in anteroposterior and vertical growth patterns in children with mixed dentition.
Methods: the sample comprised 54 children, aged seven to 11 years old. The selected children were referred for radiographic evaluation and cephalometric analysis, which made it possible to obtain the SNA, SNB and AND angles (anteroposterior growth pattern) and the classification of the facial type: brachyfacial, mesofacial and dilocofacial (vertical growth pattern). The tongue and lips position was determined from the observation of cephalometric radiographs made by two speech therapists experienced in orofacial motricity. The usual tongue position was classified as in the papilla, high dorsum or on the floor of the mouth, and the usual lips position, as closed or half-open/open. In order to verify the relationship between the usual tongue and lips position with anteroposterior and vertical growth patterns, statistical tests like Analysis of variance, Student's t test, Mann-Whitney U and chi-square test at a significance level of 5% was used.
Results: a statistically significant relationship between the tongue position and the SNB angle was identified, children with tongue position on the floor of the mouth showed significantly lower SNB angle than children with tongue position in the papilla. SNB angle was a statistically significant lower in children with open or half open lips than children with closed lips. There was no difference between the normal position of the tongue and lips in other growth patterns anteroposterior and vertical growth.
Conclusion: The usual position of lips and tongue were related to mandibular growth pattern and hasn't been influenced by facial type.
Keywords
Resumo
Objetivo: estudar a posição habitual da língua e dos lábios nos padrões de crescimento anteroposterior e vertical de crianças em fase de dentição mista.
Métodos: a amostra foi constituída por 54 crianças, na faixa etária entre sete e 11 anos. As crianças selecionadas foram encaminhadas para avaliação radiográfica e análise cefalométrica, que possibilitou a obtenção de ângulos SNA, SNB e ANB (padrão de crescimento anteroposterior) e da classificação do tipo facial entre braquifacial, mesofacial e dolicofacial (padrão de crescimento vertical). A posição da língua e dos lábios foi determinada a partir da observação das radiografias cefalométricas por duas fonoaudiólogas com experiência na área de motricidade orofacial. A posição habitual da língua foi classificada como na papila palatina, com dorso elevado ou no assoalho oral, e a posição habitual dos lábios, como fechados ou entreabertos/abertos. Para verificar a relação entre a posição habitual da língua e dos lábios com os padrões de crescimento anteroposterior e vertical foram utilizados os testes estatísticos Análise de Variância, t de Student, U de Mann-Whitney e Qui-Quadrado, ao nível de significância de 5%.
Resultados: verificou-se relação estatisticamente significante entre a posição da língua e o ângulo SNB, sendo que as crianças com posição de língua no assoalho oral apresentaram ângulo SNB significantemente menor do que as crianças com posição habitual de língua na papila palatina. Verificou-se ângulo SNB significantemente menor nas crianças com posição de lábios entreabetos ou abertos quando comparadas às crianças com posição de lábios fechados. Não houve diferença entre a posição habitual da língua e dos lábios nos demais padrões de crescimento anteroposterior e de crescimento vertical.
Conclusão: a posição habitual de lábios e de língua apresentou relação com o padrão de crescimento mandibular, não tendo sido influenciada pelo tipo facial.
Palavras-chave
Referências
1. Genaro KF, Berretin-Felix G, Rehder MI, Marchesan IQ. Avaliação miofuncional orofacial: protocolo MBGR. Rev CEFAC. 2009;11(2):237-55.
2. Junqueira P. Avaliação miofuncional. In.: Marchesan IQ. Fundamentos em Fonoaudiologia: Aspectos clínicos da motricidade orofacial. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan;1998. p. 13-21.
3. Cardoso AFR, Bommarito S, Chiari BM, Motta AR. A confiabilidade da informação fornecida pelo indivíduo a respeito de seu posicionamento habitual de língua. Rev. CEFAC. 2011;13(2):236-44.
4. Tessitore A. Análise radiográfica da posição habitual da língua [dissertação]. Campinas (SP): Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas; 2001.
5. Tessitore A, Crespo AN. Análise radiográfica da posição habitual de repouso da língua. Pró-Fono R. Atual. Cient. 2002;14(1):7-16.
6. Bianchini EMG. Avaliação fonoaudiológica da motricidade oral – distúrbios miofuncionais orofaciais ou situações adaptativas. Rev Dental Press Ortodon Ortop Facial. 2001;6(3):73-82.
7. Cardoso KR, Giellow I; Mattos MC. Posicionamento habitual de língua nos padrões faciais anteroposteriores. In.: Marchesan IQ, Zorzi JL, Gomes IC. Tópicos em fonoaudiologia 1997/1998. São Paulo: Editora Lovise; 1998. p.233-59.
8. Silva Filho OG, Queiroz APC, Herkrath FJ, Silva GFB. Correlação entre padrão facial e relação sagital entre os arcos dentários no estágio de dentadura decídua: considerações epidemiológicas. R Dental Press Ortodon Ortop Facial. 2008;13(1):101-12.
9. Ramires RR, Ferreira LP, Marchesan IQ, Cattoni DM, Andrada e Silva MA. Tipologia facial aplicada à Fonoaudiologia: revisão de literatura. Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2010;15(1):140-5.
10. Berwig LC, Silva AMT, Côrre ECR, Moraes AB, Montenegro MM, Ritzel RA. Análise quantitativa do palato duro em diferentes tipologias faciais de respiradores nasais e orais. Rev CEFAC. 2011;ahead of print:0.
11. Rahal A, Pierotti S. Eletromiografia e cefalometria na fonoaudiologia. In.: Ferreira LP, Befi-Lopes DM, Limongi SCO. Tratado de Fonoaudiologia. São Paulo: Roca; 2004, p.237-53.
12. Ricketts RM, Roth RH, Chaconas SJ, Schulhof RJ, Engel GA. Orthodontic diagnosis and planning their roles in preventive and rehabilitative dentristy. 1 ed. Denver: Rocky Mountain; 1982.
13. Aléssio CV, Mezzomo CL, Körbes D. Intervenção Fonoaudiológica nos casos de pacientes classe III com indicação à Cirurgia Ortognática. Arq odontol. 2007;43(3):102-10.
14. Coutinho TA, Abath MB, Campos GJL, Antunes AA, Carvalho RWF. Características cefalométricas do padrão face longa. Adaptações do sistema estomatognático em indivíduos com desproporções maxilo-mandibulares: revisão da literatura. Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2009;14(2):275-9.
15. Mory M, Baroni L, Tessitore A, Assencio-Ferreira V. Análise radiográfca da posição habitual da língua nos portadores de distoclusão. Rev CEFAC. 2003;5(6):231-4.
16. Cardoso MA, Bertoz FA, Capelozza Filho L, Reis SAB. Características cefalométricas do padrão face longa. Rev Dental Press Ortodon Ortopedi. 2005;10(2):29-43.
17. Pereira AC, Jorge TM, Ribeiro Júnior PD, Berretin-Felix G. Características das funções orais de indivíduos com má oclusão Classe III e diferentes tipos faciais. Rev Dental Press Ortodon Ortopedi. 2005;10(6):111-9.
18. Castro AMA, Vasconcelos MHF. Avaliação da infuência do tipo facial nos tamanhos dos espaços aéreos nasofaríngeo e bucofaríngeo. R Dental Press Ortodon Ortop Facial. 2008;13(6):43-50.
19. Castro AMA, Teles RP. Infuência do tipo facial no tamanho do espaço aéreo nasofaríngeo. Orto SPO. 2008;41(4):393-8.
Submetido em:
17/05/2012
Aceito em:
06/12/2012


