Therapeutic intervention and family acceptance in a case of child with cerebral palsy
Intervenção fonoaudiológica e anuência familiar em caso de criança com encefalopatia crônica não progressiva
Luciana de Oliveira; Liciane Pinelli Valarelli; Carla Andrea C Tanuri Caldas; Weslania Viviane do Nascimento; Roberto Oliveira Dantas
Abstract
Our objective was to describe the case of a 5-year-old child with chronic non-progressive encephalopathy and dysphagia since birth. In videofluoroscopy, aspiration was observed with liquid barium, but not with paste barium. Gastrostomy for feeding and fluid intake was indicated. The family did not follow the guidelines determined by the therapist, as the child drank fluids orally and, therefore, had several episodes of pneumonia. Although the mother was advised to provide liquid only by gastrostomy and not by oral feeding, such guidance was ignored for no apparent reason. We emphasize the importance of family adherence to treatment guidelines to prevent pulmonary complications resulting from the aspiration of food.
Keywords
Resumo
O objetivo foi descrever como a não aderência ao tratamento fonoaudiológico em um caso de disfagia na encefalopatia crônica não progressiva pode levar a pneumonias de repetição. É seguida no HCPR uma criança, atualmente com cinco anos de idade, com diagnóstico de encefalopatia crônica não progressiva e disfagia desde o nascimento, com episódios repetidos de pneumonia cuja mãe não seguia as orientações terapêuticas determinadas pela fonoaudióloga. Na videofluoroscopia foi observada aspiração com a consistência liquida e não com a pastosa. Foi indicada gastrostomia para alimentação e hidratação, sendo permitida a ingestão via oral da consistência pastosa. A família não seguiu as orientações indicadas, a criança continuou ingerindo líquidos por via oral e, sendo assim, teve vários episódios de pneumonia. Embora a mãe tenha sido orientada a não fornecer alimentação líquida por via oral e sim pela gastrostomia, tal orientação não foi seguida, sem motivo aparente para que tal fato ocorresse. Fica evidente a importância da aderência familiar às orientações terapêuticas para que sejam evitadas complicações pulmonares decorrentes da aspiração de alimentos.
Palavras-chave
Referencias
1. Rosenbaum P, Paneth N, Leviton A, Gosdstein M, Bax M, Damiano D et al. A report: the definition and classification of cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2006;109 (Suppl 2007):8-14.
2. Reilly S, Morgan A. Dysphagia is prevalent in children with severe cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2008;50(8):567.
3. Day SM, Strauss DJ, Vachon PJ, Rosenbloom L, Shavelle RM, Wu YW. Growth patterns in a population of children and adolescents with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2007;49(3):167-71.
4. Troughton KEV, Hill AE. Relation between objectively measured feeding competence and nutrition in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2001;43(3):187-90.
5. Valle EA, Viegas EC, Castro CAC, Toledo AC. Adesão ao tratamento. Rev Bras Clín Terap. 2000;26(3):83-6.
6. Marques SRL, Friche AAL, Motta AR. Adesão à terapia em motricidade orofacial no ambulatório de Fonoaudiologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais. Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2010;15(1):54-62.
7. Sawyer SM, Aroni RA. Sticky issue of adherence. J Paediatr Child Health. 2003;39(1):2-5.
8. McDonald HP, Garg AX, Haynes RB. Interventions to enhance patient adherence to medication prescriptions: scientific review. JAMA. 2002;288(22):2868-79.
9. Mannoni, M. A criança atrasada e a mãe. Terceira Edição. Lisboa: Moraes, 1981.
10. Shepherd, R B. Fisioterapia em pediatria. Terceira Edição. São Paulo: Santos Livraria Editora, 2002.
11. Silveira LMC, Ribeiro VMB. Compliance with treatment groups: a teaching and learning arena for healthcare professionals and patients. Rev Interface. 2005;9(16):91-104.
12. Vivas KL. Fatores determinantes da adesão ao tratamento fonoterapêutico de crianças com necessidades especiais. [Dissertação] Belo Horizonte (MG): Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais; 2008.
13. Gisel E. Interventions and outcomes for children with dysphagia. Dev Disabil Res Rev. 2008;14(2):165-73.
14. Castelli CS, Cola PC, Silva RG. Manual de ações educativas em disfagia orofaríngea para adultos. São Paulo: Pulso, 2006.
15. Carvalho APC, Chiari BM, Gonçalves MIR. O impacto de uma ação educativa na alimentação de crianças neuropatas. CoDAS. 2013;25(5):413-21.
16. Vieira NGB, Mendes NC, Frota LMP, Frota MA. O cotidiano de mães com crianças portadoras de paralisia cerebral. Rev Bras Promo Saúde. 2008;21(1):55-60.
Submitted date:
17/03/2014
Accepted date:
19/06/2014
Facebook
Twitter
LinkedIn
Mendeley
Email