Dysphagia in the elderly in long-stay institutions – a systematic literature review
Disfagia no idoso em instituições de longa permanência - revisão sistemática da literatura
Bianca Paixão Santos; Maria Jéssica Cunha Andrade; Rafaelle Oliveira Silva; Edênia da Cunha Menezes
Abstract
Abstract: The objective of this study was to verify in the literature, through a systematic review, the dietary conditions of the elderly in long-stay institutions, seeking to observe the general care and agents that potentiate dysphagia, in order to review aspects of dysphagia and deglutition risk indicators in the elderly. A survey, regarding the articles published from 2009 on, with the descriptors "elderly, long-stay institution and dysphagia", in Portuguese and English, on Scielo, PubMed and Lilacs, was performed, totaling 423 articles in the initial search, from which, 13 that were in agreement with the inclusion criteria adopted were chosen, 2 being repeated in more than one research source. At the end, 11 articles were included for analysis and discussion. It was observed that most the long-stay institutions do not have adequate structure to treat the elderly in a multidisciplinary approach. In all those studies, the negligence with the elderly's oral hygiene, which potentiates the development of pulmonary infections in cases of aspiration, was evidenced. The association between dementia, food dependency and increase in feeding time was also observed in the literature, as well as the association of medication use with the interference in food dynamics. In addition, many studies have shown that, although the Stomatognathic System structures are altered due to the aging process, the elderly have the functions of speech, chewing and swallowing adapted, without greater damage to their general health. It can be concluded that long-stay institutions do not offer adequate staff to care for the elderly to reduce the risks for dysphagia.
Keywords
Resumo
Resumo: Verificar na literatura, por meio de uma revisão sistemática, as condições alimentares dos idosos matriculados em instituições de longa permanência, buscando observar os cuidados gerais e agentes potencializadores da disfagia nessa população, com o objetivo de revisar aspectos da disfagia e indicadores de risco na deglutição no idoso. Foi realizado um levantamento de artigos publicados a partir do ano de 2009, com os descritores "Instituição de longa permanência para idosos, Idoso e Transtornos de deglutição", em português e inglês, nas fontes de pesquisa Scielo, PubMed e Lilacs. Foram levantados 423 artigos pesquisados na busca inicial, foram selecionados 13 que estavam em concordância com os critérios de inclusão adotados. Desses, 2 se repetiram em mais de uma fonte de pesquisa. Ao final, 11 artigos foram incluídos para análise e discussão. Foi observado que a maioria dos asilos não possuem estrutura adequada para tratar o idoso em caráter multidisciplinar. Em todos os trabalhos pesquisados ficou evidenciada a negligência com a higiene oral do idoso, o que potencializa o desenvolvimento de infecções pulmonares nos casos de microaspiração. Também foi observado, na literatura, a associação entre demência, dependência alimentar e aumento no tempo de alimentação, assim como a associação da utilização de medicamentos e interferência na dinâmica alimentar. Além disso, muitos trabalhos demonstraram que, apesar das estruturas do Sistema Estomatognático encontrarem-se alteradas devido ao próprio processo de envelhecimento, os idosos possuem as funções de fala, mastigação e deglutição adaptadas, não acarretando maiores prejuízos à saúde geral. Pode-se concluir que as instituições asilares não oferecem uma equipe adequada para o cuidado com o idoso, para diminuir os riscos para disfagia.
Palavras-chave
Referências
1. Esteves B. O Brasil de cabelos brancos. Ciência Hoje. 1998;23(137):18-21.
2. Acosta NB, Cardoso MCAF. Presbifagia: estado da arte da deglutição do idoso. RBCEH. 2012;9(1):143-54.
3. Oliveira JP, Marcolino JF, Andrade MF. A formação do cuidador de idosos institucionalizados: Ênfase na rotina de alimentação. Estud. interdiscipl. envelhec. 2011;16(2):199-214.
4. Cardoso MCAF. Sistema estomatognático e envelhecimento: associando as características clínicas miofuncionais orofaciais aos hábitos alimentares. [Tese] Porto Alegre (RS): Universidade Católica do Rio Grande do Sul – PUCRS; 2010.
5. Rocha MAS, Lima MLLT. Caracterização dos distúrbios miofuncionais orofaciais de idosos institucionalizados. Geriatria & Gerontologia. 2010;4(1):21-6.
6. Marchesan IQ. Distúrbios da motricidade oral. In: Russo IP. Intervenção fonoaudiológica na terceira idade. Rio de Janeiro: Revinter, 2004. p. 83-99.
7. Dias BKP, Cardoso MCAF. Características da função de deglutição em um grupo de idosas institucionalizadas. Estud. interdiscipl. envelhec. 2009;14(1):107-24.
8. Gutierrez SM, Zanato LE, Pelegrini P, Cordeiro RC. Queixas fonoaudiológicas de idosos residentes em uma instituição de longa permanência. Distúrb. Comum. 2009;21(1):21-30.
9. O´Loughlin G, Shanley C. Swallowing problems in the nursing hame: a novel training response. Dysphagia. 1998;13(3):172-83.
10. Cardoso SV, Teixeira AR, Baltezan RL, Olchik MR. O impacto das alterações de deglutição na qualidade de vida de idosos institucionalizados. Revista Kairós Gerontologia. 2014;17(1):231-45.
11. Siebens H, Trupe E, Siebens A, Cook F, Anshen S, Hanauer R et al. Correlates and consequences of eating dependency in institutionalized elderly. J Am Geriatr Soc. 1986;34(3):192-8.
12. Furkim AM, Duarte ST, Hildebrandt PT, Rodrigues KA. The asylum as worsening factor for dysphagia. Rev. CEFAC. 2010;12(6):954-63.
13. Pace CC, McCullough GH. The association between oral microorgansims and aspiration pneumonia in the institutionalized elderly: review and recommendations. Springer Science Business Media. 2010;25(4):307-22.
14. Chaves NB. Relação entre fatores de risco de disfagia com avaliação funcional da alimentação em idosos institucionalizados. [Trabalho de Conclusão de Curso] Florianópolis (SC): Universidade Federal de Santa Catarina; 2013.
15. Bomfim FMS, Chiari BM, Roque FP. Factors associated to suggestive signs of oropharyngeal dysphagia in institutionalized elderly women. CoDAS. 2013;25(2):154-63.
16. Roque FP, Bomfim FMS, Chiari BM. Description of the feeding dynamics of institutionalized elderly women. Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2010;15(2):256-63.
17. Fioravanti MP, Miyahara FB, Cavallari HH, Bretan O. Bedside assessment of swallowing in elderly subjects using psychotropic drugs. Brazilian Journal of Otorhinolaryngol. 2011;77(4):526-30.
18. Lima RMF, Amaral AKFJ, Aroucha EBL, Vasconcelos TMJ, Silva HJ, Cunha DA. Adaptações na mastigação, deglutição e fonoarticulação em idosos de instituição de longa permanência. Rev. CEFAC. 2009;11(supl. 3):405-22.
19. Oliveira BS, Delgado SE, Brescovici SM. Alterações das funções de mastigação e deglutição no processo de alimentação de idosos institucionalizados. Rev. Bras. Geriatr. Gerontol. 2014;17(3):575-87.
20. Moreira GMM, Pereira SRM. Perfomance of brazilian elderly on the 100ml water swallowing test. Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2012;17(1):9-14.
21. Jordão N. Aspectos psicossociais do envelhecimento. In: Russo IP (org). Intervenção fonoaudiológica na terceira idade. Rio de Janeiro: Revinter: 1999. p. 13-24.
22. Monteiro MAM, Maia ICMP. Perfil alimentar de idosos em uma instituição de longa permanência de Belo Horizonte, MG. Rev. APS. 2015;18(2):199-204.
Submetido em:
20/04/2017
Aceito em:
24/10/2017
Facebook
Twitter
LinkedIn
Mendeley
Email