Envelhecimento vocal em idosos institucionalizados
Vocal aging of institutionalized elderly people
Letícia Neiva de Menezes; Laélia Cristina Caseiro Vicente
Resumo
Objetivos: avaliar de forma perceptivo-auditiva as características vocais de idosos institucionalizados, identificar se essas características interferem no processo de comunicação e correlacioná-las com a avaliação das estruturas do sistema estomatognático e do padrão de fala.
Métodos: estudo clínico do tipo transversal, no qual foram realizadas anamnese e avaliações fonoaudiológicas em uma amostra aleatória de 48 indivíduos idosos, residentes na Casa do Ancião Francisco Azevedo – Belo Horizonte/MG, que não apresentavam nenhum tipo de alteração neurológica, uma vez que, buscou-se traçar as manifestações fonoaudiológicas de idosos em processo de envelhecimento sadio. Utilizou-se protocolos específicos, desenvolvidos pelas autoras, de acordo com os aspectos pertinentes aos objetivos do presente estudo.
Resultados: na avaliação perceptivo-auditiva da qualidade vocal, constatou-se predominantemente qualidade vocal rouca (70,8%), em grau moderado (33,3%), loudness reduzida (56,2%), pitch grave (62,5%) e tempos máximos de fonação reduzidos (81,2%). Dos 48 participantes, 85,4% relataram que a voz não interfere no processo de comunicação. Em relação aos padrões de fala, predominaram inteligibilidade preservada (83,3%), articulação preservada (72,9%) e precisão articulatória preservada (83,3%).
Conclusões: existem alterações nos parâmetros referentes à voz decorrentes da idade, sendo que elas não interferem na comunicação e mantêm relação diversa com outras mudanças nas estruturas do sistema estomatognático. Este estudo veio complementar as pesquisas na área de voz envolvendo indivíduos da terceira idade, sob processo de envelhecimento sadio e residentes em instituições de longa permanência.
Palavras-chave
Abstract
Purposes: to investigate vocal aspects related to healthy aging in the institutionalized elderly people, and to identify if these aspects interfere with communication and correlate vocal changes with motor oral system evaluation and speech patterns.
Methods: transversal clinic research in which the methods used were interview and phonoaudiological examination of a randomized sample of 48 aged patients, resident in Casa do Ancião Francisco Azevedo – Belo Horizonte/MG, who did not show neurological disabilities. Specific protocols were used, developed by the authors, according to aspects related to the purposes of this study.
Results: vocal parameters were analyzed and the following conditions were observed: hoarse voice (70,8%), in moderate degree (33,3%), reduced loudness (56,2%), bass pitch (62,5%) and short maximum phonation periods (81,2%). About 41 (85,4%) patients reported that vocal problems do not interfere with their communication process. Normal aging did not result directly in alterations in speech patterns, but changes in motor oral system due to health aging showed different associations with those patterns.
Conclusions: this study showed the presence of alterations in the aspects related to voice but they do not interfere with the communication process. There were not alterations in speech patterns due to health aging but changes in motor oral system showed different association with those patterns. This study has contributed to improve knowledge about voice and elderly that suffer changes due to health aging and live in old people's homes.
Keywords
Referencias
1. Cassol M, Behlau M. Análise percetiva-auditiva e acústica da voz de indivíduos idosos pré e pós intervenção fonoaudiológica. Fonoaudiol Brasil. 2000; 3(4):32-44.
2. Soyama CK, Espassatempo CL, Gregio FN, Camargo Z. Qualidade vocal na terceira idade: parâmetros acústicos de longo termo de vozes masculinas e femininas. Rev CEFAC 2005; 7(2):267-79.
3. Polido AM, Martins MASUR, Hanayama EM. Percepção do envelhecimento vocal na terceira idade. Rev CEFAC 2005; 7(2):241-51.
4. Bloch I, Behrman A. Quantitative analysis of videostroboscopic images in presblyarynges. Laryngoscope. 2001; 111(11):2022-7.
5. Pontes P, Brasolotto A, Behlau M. Glottic characteristics and voice complaint in the elderly. J Voice. 2005; 19(1):84-94.
6. Behlau M. Presbifonia: envelhecimento vocal inerente à idade. In: Russo ICP. Intervenção fonoaudiológica na terceira idade. Rio de Janeiro: Revinter; 1999. p. 25-50.
7. Verdonck-de Leeuw IM, Mahieu HF. Vocal aging and the impact on daily life: a longitudinal study. J Voice. 2001; 18(2):193-202.
8. Bilton T, Viúde A, Sanchez EP. Fonoaudiologia. In: Freitas EV, Py L, Neri AL, Cançado FAX, Gorzoni ML, Rocha SM. Tratado de geriatria e gerontologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2002. p. 820-7.
9. Bertelli PP. O envelhecimento vocal. Pró-Fono R Atual Cient. 1995; 7:41-2.
10. Casiano RR, Ruiz PJ, Goldstein W. Histopathologic changes in the aging human cricoarytenoid joint. Laryngoscope. 1994; 104(5):533-8.
11. Linville SE, Rens J. Vocal tract resonance analisys of aging voice using long-term average spectra. J Voice. 2001; 15(3):323-30.
12. Feijó A, Estrela F, Scalco M. Avaliação perceptiva e quantitativa da voz na terceira idade. Fonoaudiol Brasil. 1998; 1(1):22-31.
13. Linville SE. The sound of senescence. J Voice. 1996; 10(2):190-200.
14. DeBiase NG, Cervantes O, Abrahão. A voz no idoso. Acta Awho 1998; 17(2):70-2.
15. Ferreira LM. Aprimoramento vocal na terceira idade. In: Pinho SMR. Fundamentos em fonoaudiologia: tratando dos distúrbios da voz. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1998. p. 115-8.
16. Venites TP, Bertachini L, Ramos LR. Atuação fonoaudiológica na presbifonia: a efetividade de uma proposta terapêutica. Fonoaudiol Brasil. 2004; 4:1-8.
17. Dejonckere PH, Lebacq J. Plasticity of voice quality: a prognostic factor for outcome of voice therapy. J Voice. 2001; 15(2):251-6.
18. Mendonza E, Valencia N, Muñoz J, Trujillo H. Differences in voice quality between men and women: use of the long-term average spectrum (LTAS). J Voice. 1996; 4(1):59-66.
19. Honjo I, Isshiki N. Laryngoscope and voice characteristics on aged persons. Arch Otolaryngol. 1980; 106:149-50.
20. Sataloff RT, Rosen DC, Hawkshaw M, Spiegel JR. The aging adult voice. J Voice. 1997; 11(2):156-60.
21. Mota HB, Simon LF, Vieira EP, Basso FP. Triagem vocal em idosas institucionalizadas. Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2003; 8(2):58-63.
22. Neiva FCB, Zackiewicz DV, Cattoni DM, Andrade CRF. Perfil das alterações fonoaudiológicas baseado nas queixas de comunicação dos idosos. Gerontol. 2000; 8(1):3-8.
23. Alberico APM, Carmo MGT. Alterações nas funções do trato gastrintestinal no envelhecimento. Arq Geriatr Gerontol. 1998; 2(2):47-51.
24. Ekelund R. Dental state and subjetive chewing ability of institutionalized elderly people. Commun Dent Oral Epidemiol. 1989; 17(1):24-7.
25. Suzuki HS. Modificações nos hábitos da rotina alimentar do indivíduo idoso normal. Rev Soc Bras Fonoaudiol. 1998; 2(3):43-7.
26. Koshino H, Hirai T. Ishijima T, Ikeda Yl. Tongue motor skills and masticatory performance in adults dentates, elderly dentates and complete dentures wearers. J Prost Dent. 1997; 2(77):147-52.
27. Ekberg O, Feinberg MJ. Altered swallowing function in elderly patients without dysphagia: radiologis findings in 56 cases. Am J Roentgen. 1991; 156(6):1181-4.
Submitted date:
06/07/2006
Accepted date:
12/12/2006
