Avaliação vestibular em mulheres com disfunção temporomandibular
Vestibular evaluation in women with temporomandibular joint dysfunction
Bianca Simone Zeigelboim; Ari Leon Jurkiewicz; Jackeline Martins-Bassetto; Karlin Fabianne Klagenberg
Resumo
Objetivo: avaliar o comportamento vestibular em pacientes com disfunção temporomandibular.
Métodos: avaliaram-se 27 pacientes do sexo feminino, na faixa etária de 30 a 53 anos, encaminhadas do Centro de Diagnóstico e Tratamento da Articulação Temporomandibular para o Laboratório de Otoneurologia da Universidade Tuiuti do Paraná. Realizaram-se os seguintes procedimentos: anamnese, inspeção otológica e avaliação vestibular por meio da vectoeletronistagmografia.
Resultados: as queixas mais freqüentes foram: dificuldade ou dor ao movimento do pescoço (77,7%), dor irradiada para ombro/braço (77,7%), zumbido e formigamento de extremidade superior (77,7%), tontura e dor de cabeça (66,6%), ansiedade (55,5%), sensação de cabeça oca (51,8%), agitação durante o sono (51,8%) e depressão (51,8%). O exame vestibular esteve alterado em 20 pacientes (74,0%) na prova calórica. Houve freqüência de alteração no sistema vestibular periférico. Houve predomínio das síndromes vestibulares periféricas deficitárias.
Conclusão: ressalta-se a importância de se estudar a relação do sistema vestibular com a disfunção temporomandibular uma vez que observamos, na presente pesquisa, um número elevado de alteração no exame labiríntico.
Palavras-chave
Abstract
Purpose: to evaluate the vestibular functioning in patients with temporomandibular joint dysfunction.
Methods: 27 female patients were evaluated, with age varying from 30 to 53-year-old, referred from the Centre of Diagnosis and Treatment of Temporomandibular Joint Dysfunction to the Otoneurological Laboratory of Tuiuti University of Paraná. The following exams were carried out: anamnesis, otoscopy and vestibular evaluations through vectoelectronystagmography.
Results: the most frequent complaints were: difficulty or pain with movement of the neck (77.7%), pain irradiated to the shoulder/arm (77.7%), tinnitus and paresthesia of superior extremities (77.7%) in each one, dizziness and headaches (66,6%), anxiety (55.5%), empty head sensations, agitation during sleep and depression (51.8%) in each one. The vestibular exam showed alterations in 20 patients (74.0%) in the caloric test. There was a prevalence of alterations in the peripheral vestibular system. There was a prevalence of deficient peripheral vestibular syndrome.
Conclusion: the importance of studying the relationship between the vestibular system and temporomandibular joint dysfunction is emphasized, since a high number of alterations in the labyrinthic exam have been noted in this research.
Keywords
Referências
1. Costen JB. A syndrome of ear and sinus symptoms dependent upon disturbed function of the temporomandibular joint. 1934. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1997; 106(10):805-19.
2. Dworkin SF, Huggins KH, LeResche L, Van Korff M, Howard J, Truelove E, et al. Epidemiology of signs and symptoms in temporomandibular disorders: clinical signs in cases and controls. J Am Dent Assoc. 1990; 120(3):273-81.
3. Bell WE. Clinical diagnosis of the pain-dysfunction syndrome. J Am Dent Assoc. 1969; 79(1):154-60.
4. Myrhaug H. The incidence of ear symptoms in cases of malocclusion and temporo-mandibular joint disturbances. Br J Oral Surg. 1964; 2(1):28-32.
5. Morgan DH. Dysfunction, pain, tinnitus, vertigo corrected by mandibular joint surgery. J South Calif Dent Assoc. 1971; 39(7):505-34.
6. Williamson EH. The interrelationship of internal derangements of the temporomandibular joint, headache, vertigo and tinnitus: a survey of 25 patients. Facial Orthop Temporomandibular Arthol. 1986; 3(1):13-7.
7. Brown JT, Walker JI. Excessive somatic concern: diagnostic and treatment issues. In: Walker JI, Brown JT, Gallis HA, editors. The complicated medical patient. New York: Human Sciences Press; 1987. p. 13-30.
8. Ash CM, Pinto OF. The TMJ and the middle ear: structural and functional correlates for aural symptoms associated with temporomandibular joint dysfunction. Int J Prosthodont. 1991; 4(1):51-7.
9. Garcia de Hombre AM. Transtorno doloroso y vértigo referido al oído: derivación frecuente al ORL. An Med Interna. 2005; 22(2):88-90.
10. Tuz HH, Onder EM, Kisnisci RS. Prevalence of otologic complaints in patients with temporomandibular disorder. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2003; 123(6):620-3.
11. Manni UM, Brunori P, Giuliani M, Modoni M, Bizzi GI. Sintomi otovestibolari nei pazienti com disfunzioni dell'articolazione temporomandibolare: studio elettromiografico. Minerva Stomatol. 1996; 45(1-2):1-7.
12. Brandt T, Daroff RB. Physical therapy for benign paroxysmal positioning vertigo. Arch Otolaryngol. 1980; 106:484-5.
13. Padovan I, Pansini M. New possibilities of analysis in electronystagmography. Acta Otolaryngol. 1972; 73(2):121-5.
14. Mangabeira-Albernaz PL, Ganança MM, Pontes PAL. Modelo operacional do aparelho vestibular. In: Mangabeira-Albernaz PL, Ganança MM. Vertigem. 2. ed. São Paulo: Moderna; 1976. p. 29-36.
15. Goodfriend DJ. Abnormalities of the mandibular articulation. J Am Dent Assoc. 1934; 21:204-18.
16. Chole RA, Parker WS. Tinnitus and vertigo in patients with temporomandibular disorder. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1992; 118(8):817-21.
17. Brookes B, Maw AR, Coleman M. "Costen's syndrome": correlation or coincidence: a review of 45 patients with temporomandibular joint dysfunction, otalgia and other aural symptoms. Clin Otolaryngol. 1980; 5(1):23-36.
18. Erlandsson SI, Rubistein B, Axelsson UM, Carlsson SG. Psichological dimensions in patients with disabling tinnitus anal craniomandibulares disorders. Br Audiol. 1991; 25(1):15-24.
19. Vieira MM, Ávila CRB, Caovilla, HH, Ganança MM. Repercussão otoneurológica da disfunção da articulação têmporo-mandibular. Acta AWHO. 1992; 11(2):68-72.
20. Ren YF, Isberg A. Tinnitus in patients with temporomandibular joint internal derangement. Cranio. 1995; 13(2):75-80.
21. Fanali S, Cerri A. Inquadramento otoneurológico e odontostomatológico della sindrome algico-disfinzionale di Costen. Minerva Stomatol. 1993; 42:37-43.
22. Felício CM, Oliveira JAA, Nunes LJ, Jeronymo LF, Jeronymo RR. Alterações auditivas relacionadas ao zumbido nos distúrbios otológicos e da articulação têmporo-mandibular. Rev Bras Otorrinolaringol. 1999; 65(2):141-6.
23. D'Antonio W, Ikino CMY, Castro SM, Balbani APS, Jurado JRP, Bento RF. Distúrbio temporomandibular como causa de otalgia: um estudo clínico. Rev Bras Otorrinolaringol. 2000; 66(1):46-50.
24. Mazzetto MO, Nascimento G, Gomes NM. Estudo da prevalência das alterações das funções estomatognáticas em pacientes com disfunção temporomandibular. J Bras Fonoaudiol. 2002; 7:140-7.
25. Koskinen J, Paavolainen M, Roschier J. Otological manifestations in temporomandibular joint dysfunction. J Oral Rehabil. 1980; 7(3):249-54.
Submetido em:
17/01/2007
Aceito em:
11/04/2007
