Conduta fonoaudiológica e avaliação estroboscópica no diagnóstico diferencial do cisto
Speech therapy and stroboscopy evaluation in cyst differential diagnosis
Silvana da Gama Pastana; Esinéa Gomes; Luciana Castro
Resumo
Objetivo: descrever o trabalho fonoaudiológico, após diagnóstico diferencial do cisto intracordial, por meio do exame de videolaringoestroboscopia associado à fonação inspiratória.
Métodos: relato de caso, baseado em dados de anamnese, da avaliação clínica fonoaudiológica, do exame videolaringoestroboscópico e conduta terapêutica específica.
Resultados: identificação do cisto intracordial em prega vocal direita com alterações encontradas no exame laringológico, compatível à avaliação clínica fonoaudiológica. Verificou-se que, após conduta direcionada, a paciente obteve melhora na vibração e amplitude da onda mucosa da prega vocal direita, com manutenção de períodos de estabilidade vocal.
Conclusão: a eficiência dos procedimentos depende diretamente das avaliações e diagnósticos precisos dos profissionais envolvidos, o que permite uma conduta direcionada ao caso e, menor tempo de tratamento.
Palavras-chave
Abstract
Purpose: to describe the voice therapy after a cyst differential diagnosis by means of videostrobolaryngoscopy associated with inspiratory phonation.
Methods: vase study based on clinical evaluation anamnesis data of phonoaudiologic, videostroboscopic examination, and specific therapeutic conduct.
Results: cyst identification in right vocal fold and alterations found in the laryngological examination which were compatible with phonoaudiologic clinical evaluation. After guides speech therapy, we verified evolution in vibration and amplitude of the mucous wave of the right vocal fold, with maintenance of periods as for vocal stability.
Conclusion: the efficiency of the preceding methods directly depends on the precise evaluations and diagnosis, of the involved professionals, which allows for a conduct guided to the case and less treatment time.
Keywords
Referências
1. Pinho SMR. Fundamentos em fonoaudiologia: tratando os distúrbios da voz. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan; 2003. p. 3-39.
2. Behlau M, Pontes P. Avaliação e tratamento das disfonias. São Paulo: Lovise; 1995. p. 143-66.
3. Behlau M, Madazio G, Feijó D, Pontes P. Avaliação de voz. In: Behlau M. Voz: o livro do especialista. Rio de Janeiro: Revinter; 2001. p. 83-172.
4. Fulgêncio MST, Meneses JW, Teixeira AS. Laringoestroboscopia. Rev Bras Otorrinolaringol. 1986; 52(2):11-5.
5. Le Huche F, Allali A. A voz: patologia vocal de origem funcional. Porto Alegre: Artmed; 2005. p. 36-7.
6. Avellaneda CE, Martinez LM. Nuevas alternativas em estroboscopia laringea: computarizada y/o digital. [documento online]. Disponível em: URL: http://www.encolombia.com/otorrino28200-nuevasalter.htm.
7. Steffen N, Moschetti MB, Zaffari RT. Cistos de pregas vocais: análise de 96 casos. Rev Bras Otorrinolaringol. 1995: 61(3):179-86.
8. Pontes PAL, Gadelha MEC, Gonçalves MIR. Alterações estruturais mínimas da laringe. In: Pinho SMR. Fundamentos em fonoaudiologia: tratando os distúrbios da voz. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan; 2003. p. 67-73.
9. Behlau M, Azevedo R, Pontes P, Brasil O. Disfonias funcionais. In: Behlau M. Voz: o livro do especialista. Rio de Janeiro: Revinter; 2001. p. 247-81.
10. Le Huche F, Allali A. A voz: patologia vocal de origem orgânica. Porto Alegre: Artmed; 2005. p. 80-9.
11. Grau SM, Robb MP, Cacace AT. Acoustic correlates of inspiratory phonation during infant cry. J Speech Hear Res. 1995; 38(2):373-81.
12. Lopes MV, Behlau M, Brasil OC, Andrade D. A utilização da fonação inspiratória na caracterização das lesões benignas da laringe. Rev Bras Otorrinolaringol. 2000; 66(5):512-8.
13. Bouchayer M, Cornut G. Microsurgery for lesions benign of the vocal folds. Ear Nose Throat J. 1998; 67:446-66.
14. Pontes PAL, De Biase NG, Behlau M. Vascular characteristics of the vocal fold cover in control larynges and larynges with benign lesions. Phonoscope. 1999; 2(30):129-35.
15. Mello ECM, Brito LL, Brasil OCL, Behlau M, Melo DM. Incidências de lesões laríngeas não neoplásicas em pacientes com queixas vocais. Rev Bras Otorrinolaringol. 2001; 67(6):788-94.
16. D'Avila JS, Sennes LU, Tsuji DH. Estudo comparativo da microvascularização das pregas vocais humanas acometidas por cisto e reação nodular contra-lateral sob endoscopia rígida. Rev Bras Otorrinolaringol. 2003; 69(2):166-73.
17. Urrutikoetxea A, Ispizua A, Matellanés F. Pathologie vocale chez lês professeurs: une étude vidéolaryngo-stroboscopique de 1.046 professeurs. Rev Laryngol Otol Rhinol. 1995; 116(4):255-62.
18. Silva TE, Rabuske PA, Bernz MCN, Haas LJ, Nemetz MA. Alterações estruturais mínimas múltiplas e sincrônicas de laringe em paciente profissional da voz falada: relato de caso. Rev Bras Otorrinolaringol. 1998; 64(6):636-8.
19. Fuess VLR, Lorenz MC. Disfonia em professores do ensino municipal: prevalência e fatores de risco. Rev Bras Otorrinolaringol. 2003; 69(6):807-12.
20. Almeida SIC. Cisto submucoso de prega vocal: manifestação clínica de laringo-patia relacionada ao trabalho. Arq Otorrinolaringol. 2005; 9(3):242-8.
21. Tsuji DH, Chung D. Alterações estruturais mínimas das pregas vocais. In: Pinho SMR, Tsuji DH, Bohadana SC. Fundamentos em laringologia e voz. Rio de Janeiro: Revinter; 2006. p. 53-67.
22. Costa EMF, Sant'Anna GD. Erro diagnóstico em disfonia orgânico-funcional: uma entidade freqüente. In: Behlau M, organizador. O melhor que vi e ouvi: atualização em laringe e voz. Rio de Janeiro: Revinter; 1998. p. 65-9.
23. Sataloff RT, Spiegel JR, Hawkshaw M, Rosen DC. Vocal fold cysts. Ent J. 1993. p. 328.
24. Shohet JA, Courey MS, Scott MA, Ossoff RH. Value of videostroboscopic parameters in differentiating true vocal fold cysts from polyps. Laryngoscope. 1996;106:19-26.
25. Colton HR, Casper JK. Compreendendo os problemas de voz uma perspective fisiológica ao diagnóstico e tratamento. Porto Alegre: Artes Médicas; 1996. p. 88-9/292.
26. Máster S, De Biase N, Curcio D, Pontes AAL. Fonação inspiratória e estroboscopia: recursos complementares no diagnóstico colaborativo. In: Behlau M, organizador. O melhor que vi e ouvi: atualização em laringe e voz. Rio de Janeiro: Revinter; 2001. p. 247-53.
27. Corazza VR, Silva VFC, Queija DS, Dedivits RA, Barros APB. Correlação entre os achados estroboscópicos, perceptivo-auditivos e acústicos em adultos sem queixa vocal. Rev Bras Otorrinolaringol. 2004; 70(1):30-4.
28. Pinho SMR. Terapia vocal. In: Pinho SMR. Tópicos em voz. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan; 2001. p. 1-16.
29. Pontes P, Kyrillos L, Behlau M, De Biase N, Pontes A. Vocal nodules and laryngeal morphology. J Voice. 2002; 16(3):408-14.
30. De Biase N, Ponte P, Vieira VP, De Biase S. O modo de coaptação glótica em crianças no diagnóstico diferencial de alteração estrutural mínima. Rev Bras Otorrinolaringol. 2004; 70(4):457-62.
31. Cotes C, Guedes L, Silva A. A relação entre constrições e patologias de pregas vocais. In: Behlau M, organizador. O melhor que vi e ouvi: atualização em laringe e voz. Rio de Janeiro: Revinter; 1998. p. 305-6.
32. Ivano FH, Nassif Filho ACN, Gortz F, Miyake RT, Nakamoto RH. Diagnóstico da doença do refluxo gastroesofágico-endoscopia versus pH-metria de 24 horas. Rev Bras Otorrinolaringol. 2000; 66(5):468-73.
33. Gomesi GF, Macedo Filho ED, Coelho JCU, Salvalaggio PRO, Sebastião APM, Gums SD. Achados histológicos na parede posterior da laringe em pacientes com refluxo gastroesofageano (GERD). Rev Bras Otorrinolaringologia. 2001; 67(6):770-4.
34. Behlau M, Madazio G, Feijó D, Azevedo R, Gielow I, Rehder MI. Aperfeiçoamento vocal e tratamento fonoaudiológico das disfonias. In: Behlau M. Voz: o livro do especialista. v. 2. Rio de Janeiro: Revinter; 2005. p. 410-519.
35. Rosa IG, Bompet R. Singers voice perceptive analysis through tip of the tongue sonorized vibration. In: World voice consortium. 2nd. World Voice Congress and 5th International Symposium of Phonosurgery scientific program. São Paulo; 1999. p.107-8.
36. Guberfain J, Muller MM, Sarvat M. The perceptual, acoustics and laryngological analysis of tip of tongue sound vibration technique and it's consequences in actors. In: World voice consortium. 2nd. World Voice Congress and 5th International Symposium of Phonosurgery scientific program. São Paulo; 1999. p. 55.
37. Elliot N, Sundberg J, Gramming P. Physiological aspects of a vocal exercise. J Voice. 1997; 11:171-7.
38. Castro LCD, Behlau M. Análise acústica dos efeitos da técnica do "b" prolongado em indivíduos sem queixa vocal. In: Behlau M, Gasparini G, organizador. A voz do especialista. v. 3. Rio de Janeiro: Revinter; 2006. p. 15-21.
39. Krimberg CD, Behlau M. Análise visual e perceptivo-auditiva da técnica finlandesa do "b" prolongado em indivíduos adultos sem queixa vocal. In: Behlau M, Gasparini G, organizador. A voz do especialista. v. 3. Rio de Janeiro: Revinter; 2006. p. 141-58.
40. Kelly CL, Fischer KV. Stroboscopic and acoustic measures of inspiratory phonation. J Voice. 1999; 13(3):389-402.
41. Behlau M, Pontes P. Avaliação e tratamento das disfonias. São Paulo: Lovise; 1995. p. 215-8.
Submetido em:
23/11/2006
Aceito em:
23/07/2007
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