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https://www.revistacefac.org.br/article/doi/10.1590/S1516-18462008000100011
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Voz

Avaliação acústica e perceptivo-auditiva da voz nos momentos pré e pós-operatório da cirurgia de implante de pré-fáscia do músculo temporal

Acoustical analysis and perceptual ratings of voice before and after surgery for implantation of pre-fascia temporal muscle

Juliana de Oliveira Costa; Ana Cristina Côrtes Gama; João Batista de Oliveira; Antônio Lobo de Rezende Neto

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Resumo

Objetivo: analisar os parâmetros vocais acústicos e perceptivo-auditivos que se alteram com a cirurgia de implante de pré-fáscia do músculo temporal para sulco vocal estria maior.

Métodos: registraram-se as emissões vocais de 9 pacientes, 6 do sexo feminino e 3 do masculino, nas condições pré e pós-tratamento cirúrgico. As amostras vocais foram submetidas à avaliação perceptivo-auditiva por três fonoaudiólogas com experiência na área de voz, por meio de consenso utilizando a escala GRBAS e a análise acústica espectrográfica foi realizada por meio de consenso entre três estudantes do curso de Fonoaudiologia após treinamento visual com a duração de três horas, utilizando o programa GRAM 5.1.

Resultados: houve tendência de a freqüência fundamental apresentar-se mais grave e o tempo máximo de fonação aumentou. Por meio da análise estatística observou-se que somente o parâmetro B apresentou melhora estatisticamente significante (t>1,734), os outros parâmetros G, R e S não mostraram melhora estatisticamente significante. Na análise espectrográfica observou-se que a forma e a continuidade do traçado permaneceram estáveis, a presença de ruído diminuiu e número de harmônicos aumentou.

Conclusão: os pacientes submetidos à cirurgia de implante de Pré-Fáscia do Músculo Temporal apresentaram melhora no aspecto perceptivo-auditivo de soprosidade (B), na freqüência fundamental, tempo máximo de fonação e nos aspectos espectrográficos de presença de ruído e aumento do número de harmônicos, houve também tendência da freqüência fundamental apresentar-se mais grave após a cirurgia.

Palavras-chave

Laringe; Voz; Distúrbios da Voz; Transplante Autólogo

Abstract

Purpose: to analyze the acoustical and perceptual-auditory vocal parameters that change with the surgery of pre-fascia temporal muscle implantation for sulcus vocalis.

Methods: the vocal emissions of 9 patients, 6 female and 3 male, were recorded in pre and post surgical treatment. The vocal samples were submitted to perceptual-auditory evaluation by three speech therapists with experience in voice, by means of consensus using the GRBAS scale and the spectrographic acoustic analysis was accomplished by means of consensus among three students of the course of Speech Therapy after visual training with duration of three hours, using the program GRAM 5.1.

Results: there was a tendency of the fundamental frequency to present lower and the maximum phonation time increased. By means of statistical analysis it was observed that only parameter B presented statistically significant improvement (t>1,734), the other parameters G, R and S didn't show statistically significant improvement. In the spectrographic analysis it was observed that the form and the continuity of the tracing remained stable, the presence of noise decreased and number of harmonics increased.

Conclusion: the patients submitted to surgery of Pre-Fascia Temporal Muscle implantation presented improvement in the perceptual-auditory aspect of breathiness (B), in the fundamental frequency, maximum phonation time and in the spectrographic aspects of presence of noise and increase of the number of harmonics, there was also tendency of the fundamental frequency to present lower after surgery.

Keywords

Larynx; Voice; Voice Disorders; Transplantation, Autologous

Referencias

1. Behlau M, Azevedo R, Pontes P, Brasil O. Disfonias funcionais. In: Behlau M. Voz: o livro do especialista. v. 1. Rio de Janeiro: Revinter; 2001. p. 253-4.

2. Ford CN, Inagi K, Khidr A, Bless DM, Gilchrist KW. Sulcus vocalis: a rational analytical approach to diagnosis and management. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1996; 105(3):189-200.

3. Pontes P, Behlau M. Treatment of sulcus vocalis: auditory perceptual and acoustical analysis of the slicing mucosa surgical technique. J Voice. 1993; 7(4):365-76.

4. Hirano M, Bless DM. Padrões vibratórios típico nas patologias vocais e suas implicações clínicas. In: Hirano M, Bless DM. Exame videolaringoscópico da laringe. Porto Alegre: Artes Médicas; 1997.

5. Oliveira JB, Neto ALR. Avaliação de um novo material para o tratamento cirúrgico de lesões do espaço de Reinke. Il Congresso Triológico de Otorrinolaringologia 2001 Ago 26; Goiânia, Goiás.

6. Behlau M, Madazio G, Feijó D, Pontes P. Avaliação de voz. In: Behlau M. Voz: o livro do especialista. v. 1. Rio de Janeiro: Revinter; 2001. p. 130-4.

7. Tsunoda K, Baer T, Niimi S. Autologous transplantation of fascia into the vocal fold: long-term results of a new phonosurgical technique for glottal incompetence. Laryngoscope. 2001; 111(3):453-7.

8. Von Leden H, Yanagihara N, Werner-Kukuk E. Teflon in unilateral vocal cord paralysis: preoperative and postoperative function studies. Arch Otolaryngol. 1967; 85(6):666-74.

9. Rontal E, Rontal M, Rolnick MI. The use of spectrograms in the evaluation of vocal cord injection. Laryngoscope. 1975; 85(1):47-56.

10. Stephen TS, Lee FRCS, Niimi S. Vocal fold sulcus. J Laryngol Otol. 1990; 104:876-8.

11. Remacle M, Clerin M, Dubois P, Ryckaert M, Bertrand B, Hamoir M. Exploration of glottic function before and after injection of collagen for rehabilitation of the vocal cord. Acta Otorhinolaryngol Belg. 1986; 40(2):405-20.

12. Ford CN, Bless DM, Loftus JM. Role of injectable collagen in the treatment of glottic insufficiency: a study of 119 patients. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1992; 101(3):237-47.

13. Anderson TD, Sataloff RT. Complications of collagen injection of the vocal fold: report of several unusual cases and review of the literature. J Voice. 2004; 18(3):392-7.

14. Remacle M, Lawson G, Keghian J, Jamart J. Use of injectable autologous collagen for correcting glottic gaps: initial results. J Voice. 1999; 13(2):280-8.

15. Welham NV, Rousseau B, Ford CN, Bless DM. Tracking outcomes after phonosurgery for sulcus vocalis: a case report. J Voice. 2003; 17(4):571-8.

16. Brandenburg JH, Kirkham W, Koschkee D. Vocal cord augmentation with autogenous fat. Laryngoscope. 1992; 102(5):495-500.

17. Shaw GY, Szewczyk MA, Searle J, Woodroof J. Autologous fat injection into the vocal folds: technical considerations and long-term follow-up. Laryngoscope. 1997; 107(2):177-86.

18. Tsunoda K, Takanosawa M, Niimi S. Autologous transplantation of fascia into the vocal fold: a new phonosurgical technique for glottal incompetence. Laryngoscope. 1999; 109(3):504-8.

19. Rihkanen H. Vocal fold augmentation by injection of autologous fascia. Laryngoscope. 1998; 108(1):51-4.

20. Rihkanen H, Lehikoinen-Söderlund S, Reijonen P. Voice acoustics after autologous fascia injection for vocal fold paralysis. Laryngoscope. 1999; 109(11):1854-8.

21. Tsunoda K, Kondou K, Kaga K, Niimi S, Baer T, Nishiyama K, et al. Autologous transplantation of fascia into the vocal fold: long-term result of type-1 transplantation and the future. Laryngoscope. 2005; 115(12 pt 2 suppl 108):1-10.

22. Hsiung MW, Kang BH, Pai L, Su WF, Lin YH. Combination of fascia transplantation and fat injection into the vocal fold for sulcus vocalis: long-term results. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2004; 113(5):359-66.

23. Ford CN. Advances and refinements in phonosurgery. Laryngoscope. 1999; 109(12):1891-900.

24. Hirano M. Clinical examination of voice. Viena: Springer-Veriag; 1981. 312 p.

25. Pijper JR, Eindhoven IPO. Semitone conversions. Disponível em: URL: http://users.utu.fi/jyrtuoma/speech/semitone.html


Submitted date:
18/09/2007

Accepted date:
14/02/2008

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