Eletromiografia de superfÃcie da musculatura supra-hióidea durante a deglutição de idosos sem doenças neurológicas e idosos com Parkinson
Surface electromyography of the suprahyoid muscles during deglutition of elderly people without neurological diseases and with Parkinson disease
Luciana Rodrigues Belo; Shirliany Castro Lins; Daniele Andrade da Cunha; Otávio Lins; César Ferreira Amorim
Resumo
Objetivo: investigar as diferenças entre os achados eletromiográficos dos músculos supra-hióideos direito e esquerdo durante a deglutição de um lÃquido e um pastoso fino, em sujeitos idosos com doença de Parkinson e idosos sem doença neurológica.
Métodos: 30 sujeitos de ambos os sexos participaram deste estudo, 15 idosos sem doença neurológica e os demais com doença de Parkinson. Todos foram submetidos a um protocolo de avaliação clÃnica e avaliação eletromiográfica de superfÃcie.
Resultados: foram constatadas diferenças significantes nos valores entre os sujeitos (f=14.4 e p= 0.000) e entre os lados (f=4.4 e p=0.0037). Em relação ao tempo de duração da contração muscular durante a deglutição as diferenças foram significantes apenas entre as consistências (f=8.2 e p=0.005).
Conclusão: a amplitude eletromiográfica foi menor nos sujeitos com doença de Parkinson e maior nos músculos supra-hiódeos do lado direito em ambos os grupos. A duração da contração muscular não diferiu significativamente entre os sujeitos com doença de Parkinson e idosos sem doença neurológica e foi menor para a consistência lÃquida.
Palavras-chave
Abstract
Purpose: to investigate differences between electromyographic samples of right and left suprahyoid muscles during deglutition of thickened liquids and liquid consistencies by elderly people with Parkinson disease and elderly people without any neurological disease.
Methods: 30 subjects, from both genders, took part in this study. Fifteen were elderly without neurological disease whereas the others showed Parkinson disease. All of them were submitted to a clinical evaluation protocol and surface electromyography.
Results: significant amplitude difference was found between subjects (f=14.4 and p=0.000) and between sides (t=4,4 and p=0.0037). As for muscular contraction time, the differences were just significant between the consistencies (f=8.2 and p=0.005).
Conclusion: the electromyographic amplitude was shorter for subjects with Parkinson disease and this amplitude was higher in both groups at the right side. The duration of the muscular contraction did not display significant difference between the subjects with Parkinson disease and elderly without neurological disease. This duration was shorter during the deglutition of liquid consistencies.
Keywords
References
1. Cardoso F, Camargos ST, Silva Junior G. Etiology of parkinsonism in a Brazilian movement disorders clinic. Arq Neuropsiquiatr. 1998; 56(2):171-5.
2. Brunner BG. Tratado de enfermagem médico-cirurgico. São Paulo: Guanabara; 2000.
3. Barbosa ER, Sallem FAS. Doença de Parkinson: diagnóstico. Rev Neurociênc. 2005; 13(3):158-65.
4. Dowding CH, Shenton CL, Salek SS. A review of the health-related quality of life and economic impact of Parkinson's disease. Drugs Aging. 2006; 23(9):693-721.
5. Paula RF, Teixeira-Salmela LF, Faria CDCM, Brito PR, Cardoso F. Impact of an exercise program on physical, emotional, and social aspects of quality of life of individuals with Parkinson's disease. Mov Disord. 2006; 21(8):1073-7.
6. Gonçalves LGT, Alvarez AM, Arruda MC. Pacientes portadores da doença de Parkinson: significado de suas vivências. Acta Paul Enferm. 2007; 20(1):62-8.
7. Goulart F, Pereira LX. Uso de escalas para avaliação da doença de Parkinson em fisioterapia. Fisioterapia e Pesq. 2005; 2(1):49-56.
8. Gazzoni J, D'Amelio Pedroso KC, Grolli EB. Avaliação fonoaudiológica funcional em pacientes portadores de doença de parkinson. Rev CEFAC. 2003; 5(3):223-6.
9. Ertekin C, Tarlaci S, Aydogdu I, Kivlioglu N, Yuceyar N, Turman B, et al. Electrophysiological evaluation of pharyngeal phase of swallowing in patients with Parkinson's disease. Mov Disord. 2002; 17(5):942-9.
10. Carrara-Angelis E. Voz e deglutição na doença de Parkinson. In: Andrade LA, Barbosa ER, Cardoso F, Teive HA, organizadores. Doença de Parkinson. Estratégias atuais de tratamento. 2. ed. vol. 1. São Paulo: Segmento Farma; 2006. p.204.
11. Rocha EMSS. Disfagia: avaliação e terapia. In: Marchesan IQ. Fundamentos em fonoaudiologia: aspectos clÃnicos da motricidade oral. Rio de janeiro: Guanabara Koogan; 1998. p.91-8.
12. Donner MW, Silbiger ML. Cinefluoroscopic analysis of pharyngeal swallowing in neuromuscular disorders [review]. Am J Med Sci. 1966; 251:600-16.
13. Logemann JA. Evaluation and treatment of swallowing disorders. Austin, Texas: Pro-ed;1983.
14. Rahal A. A eletromiografia de superfÃcie como ferramenta para o estudo da deglutição. In: Marchesan IQ, organizador. Tratamento da deglutição: a atuação do fonoaudiólogo em diferentes paÃses. São José dos Campos: Pulso; 2005. p. 95.
15. Rodrigues KA, Rahal A. A influência da tipologia facial na atividade eletromiográfica do músculo masseter durante o apertamento dental em máxima intercuspidação. Rev CEFAC. 2003; 5(2):127-30.
16. Rahal A, Lopasso FP. Eletromiografia dos músculos masseteres e supra-hióideos em mulheres com oclusão normal e com má oclusão classe I de Angle durante a fase oral da deglutição. Rev CEFAC. 2004; 6(4):370-5.
17. Monaco A, Cattaneo R, Spadero A, Giannoni M. Surface electromyography pattern of human swallowing. BMC Oral Health. 2008; 8(6).
18. Crary MA, Carnaby GD, Groher ME. Biomechanical correlates of surface electromyography signals obtained during swallowing by healthy adults. J Speech Lang Hear Res. 2006; 49(1):186-93.
19. Huckabee ML. Oral pharyngeal dysphagia: application of EMG biofeedback in the treatment of oral pharyngeal dysphagia. Electromyography: applications in physical therapy. West Chazy, NY: Thought Technology; 1992. DisponÃvel em: URL: http://www.biofeednz.co.nz/downloads/Oral%20Pharyngeal%20Dysphagia%20TT%20App_6.pdf
20. Felix VN, Corrêa SMA, Soares RJ. A therapeutic maneuver for oropharyngeal dysphagia in patients with Parkinson's disease. Clinics. 2008; 63(5):661-6.
21. Castro SAFN, Hartmann ACVC, Santos AC. Medicamentos associados à xerostomia e a distúrbios das funções orofaciais em idosos. Rev Fonoaudirol Bras. 2004; 5(1):1-3.
22. Ribeiro EG. Conduta fonoterapêutica no idoso disfagico. In: Costa M, Castro LP. Tópicos em deglutição e disfagia. Rio de Janeiro: Medsi; 2003. p. 88.
23. Tanure CMC, Barbosa JP, Amaral JP, Motta AR. A deglutição no processo normal de envelhecimento. Rev CEFAC. 2005; 7(2):171-7.
24. Teive HAG. Doença de Parkinson. In: Teive HAG. Um guia prático para pacientes e familiares. São Paulo: Lemos; 2002. p.31.
25. Alves NSG. O fundamental para a avaliação fonoaudiológica do paciente disfágico. In: Costa MMB, Castro LP. Tópicos em deglutição e disfagia. Rio de Janeiro: Medsi; 2003. p. 9-18.
26. Vaiman M, Eviatar E, Segal S. Surface electromyographic studies of swallowing in normal subjects: a review of 440 adults. Report 1. Quantitative data: timing measures. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004; 131(4):548-55.
27. Vaiman M, Eviatar E, Segal S. Surface electromyographic studies of swallowing in normal subjects: a review of 440 adults. Report 2. Quantitative data: amplitude measures. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004; 131(5):773-80.
28. Vaiman M, Eviatar E, Segal S. Surface electromyographic studies of swallowing in normal subjects: a review of 440 adults. Report 3. Qualitative data. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004; 131(6):977-85.
29. Vaiman M. Standardization of surface electromyography utilized to evaluate patients with dysphagia. Head Face Med. 2007; 3:26.
30. Kenney JF, Keeking ES. Root mean square. In: Mathematics of statistics. Princeton, NJ: Van Nostrand; 1962. p. 59-60.
31. Portney L. Eletromiografia e testes de velocidade de condução nervosa. In: O'Sullivan SB, Schmitz TJ. Fisioterapia: avaliação e tratamento. 2. ed. São Paulo: Manole; 1993. p. 183-217.
32. Guyton AC, Hall JE. Tratado de fisiologia médica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2002. p.71-2.
33. Ferraz HB, Mourão LF. Doença de Parkinson. In: Chiappetta ALML. Conhecimentos essenciais para atender bem o paciente com doenças neuromusculares, Parkinson e Alzheimer. São José dos Campos: Pulso; 2003. p.45-54.
34. Andrade L, Azevedo-Silva S. CaracterÃsticas clÃnicas da doença de Parkinson.In: Teive H. Doença de Parkinson: um guia prático para pacientes e familiares. São Paulo: Lemos; 2000. p. 24-43.
35. Na SH, Kang DW. Comparative electromyographic analysis of masticatory muscles between bilateral and unilateral masticators. J Korean Acad Prosthodont. 2002; 40(6):577-89.
36. Marchesan IQ, Junqueira P. Atipia ou adaptação: como conciderar os problemas da deglutição? In: Junqueira P, Dauden ATBC. Aspectos atuais em terapias fonoaudiológica. São Paulo: Pancast;1997. p.2-23.
37. Sugita K, Inoue M, Tanigushi H, Ootaki S, Igarashi A, Yamada Y. Effects of food consistency on tongue pressure during swallowing. J Oral Biosci. 2006; 48(4):278-85.
38. Shaker R, Dodds WJ, Dantas RO, Hogan WJ, Arndorfer RC. Coordination of deglutitive glottic closure with oropharyngeal swallowing. Gastroenterol. 1990; 98(6):1478-84.
Submitted date:
06/10/2007
Accepted date:
10/10/2008
Facebook
Twitter
LinkedIn
Mendeley
Email