Função fonatória em pacientes com doença de Parkinson: uso de instrumento de sopro
Phonatory function in Parkinson's disease patients: use of wind instrument
Juliana de Caldas Rosa; Carla Aparecida Cielo; Cláudio Cechella
Resumo
Objetivo: verificar o efeito da terapia com instrumento de sopro na função fonatória de pacientes com doença de Parkinson, com enfoque nas avaliações laríngeas, acústicas, respiratórias e de intensidade vocal.
Métodos: esta pesquisa é um estudo de caso coletivo e prospectivo. Dois sujeitos foram submetidos a exame videolaringoscópico, avaliação da função respiratória, gravação de amostras da voz, medição da intensidade vocal e terapia. Para a análise acústica foi utilizado o programa Multidimensional Voice Program advanced. A análise dos dados foi ponderada, uma vez que a pesquisa é um estudo de caso coletivo.
Resultados: os resultados mostraram que as modificações respiratórias, acústicas e de intensidade vocal foram similares e positivas nos dois sujeitos estudados.
Conclusão: a terapia realizada com o instrumento de sopro pode proporcionar maior eficiência na adução glótica, e melhor movimentação e controle respiratório, propiciando o uso mais efetivo do ar para fonação, com melhora da qualidade vocal, expressa pela redução das medidas de ruído, maior estabilidade fonatória e aumento da intensidade vocal.
Palavras-chave
Abstract
Purpose: to check the phonatory function of Parkinson's disease patients before and after therapy with wind instrument emphasizing laryngeal, acoustic, respiratory and vocal intensity modifications.
Methods: this research is a collective and prospective case study. Two subjects were submitted to larynx videondoscopy, respiratory function valuation, recording of samples voice, vocal intensity measurement and therapy. The acoustic analysis were made through Multidimensional Voice Program advanced. Data analysis were weighed, once that the research is a collective case study.
Results: the results showed that respiratory, acoustic and vocal intensity modifications were similar and positive in two subjects.
Conclusion: the therapy carried through with wind instrument may provide higher efficiency in glottal adduction, movement and respiratory control, providing effective phonation breath use, vocal quality improvement with noise measures decrease, higher phonatory stability and vocal intensity increase.
Keywords
Referências
1. Oguz H, Tunc T, Safak MA, Inan L, Kargin S, Demirci M. Objective voice changes in nondysphonic Parkinson's disease patients. J Otolaryngol. 2006; 35(5):349-54.
2. Dias AE. Caracteristicas fonoarticulatorias na doenca de Parkinson de inicio na meia idade e tardio [tese]. Sao Paulo (SP): Universidade de Sao Paulo; 2006.
3. Cervantes O. Doenças neurológicas (repercussões laríngeas e vocais). In: Dedivitis RA, Barros APB. Metodos de avaliacao e diagnostico de laringe e voz. Sao Paulo: Lovise; 2002. p.145-75.
4. Silveira DN, Brasolotto AG. Reabilitação vocal em pacientes com doença de Parkinson: fatores interferentes. Pró-Fono. 2005; 17(2):241-50.
5. Sewall GK, Jiang J, Ford CN. Clinical evaluation of Parkinson's- related dysphonia. Laryngoscope. 2006; 116(10):1740-4.
6. Pinho SMR. Avaliação e tratamento da voz. In: Pinho SMR. Fundamentos em fonoaudiologia: tratando os distúrbios de voz. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2003. p.1-40.
7. Zhang Y, Jiang J, Rahn III DA. Studying vocal fold vibrations in Parkinson's disease with a nonlinear model. Chaos. 2005; 15(3):33903.
8. Sapienza CM, Davenport PW, Martin AD. Expiratory muscle training increases pressure support in high school band students. J Voice. 2002; 16(4):495-501.
9. Rahn III DA, Chou M, Jiang JJ, Zhang Y. Phonatory impairment in Parkinson's disease: evidence from nonlinear dynamic analysis and perturbation analysis. J Voice. 2007; 21(1):64-71.
10. Weikert M, Schlomicher-Their J. Laryngeal movements in saxophone playing: video-endoscopic investigations with saxophone players. A pilot study. J Voice. 1999; 13(2):265-73.
11. Eckley CA. Configuração glótica em tocadores de instrumento de sopro. Rev Bras Otorrinolaringol. 2006; 72(1):45-7.
12. Gallivan GJ, Eitnie CM. Vocal fold polyp in a professional brass/wind instrumentalist and singer. J Voice. 2006; 20(1):157-64.
13. Fritz C, Wolfe J. How do clarinet players adjust the resonances of their vocal tracts for different playing effects? J Acoust Soc Am. 2005; 118(5):3306-15.
14. Deniz O, Savci S, Tozkoparan E, Ince DI, Ucar M, Ciftci F. Reduced pulmonary function in wind instrument players. Arch Med Res. 2006; 37(4):506-10.
15. Alves-Mazzotti AJ. Usos e abusos dos estudos de caso. Cad Pesq. 2006; 36(129):637-51.
16. Titze IR. Workshop on acoustic voice analysis (Summary statement). Iowa: National Center for Voice and Speech; 1994. 36p.
17. Gonzalez J, Cervera T, Miralles JL. Analisis acústico de la voz: fiabilidad de un conjunto de parámetros multidimensionales. Acta Otorrinolaringol Esp. 2002; 53(4):256-68.
18. Saxon KG, Schneider CM. Vocal exercise physiology. San Diego: Singular Publishing; 1995. 157p.
19. Behlau M, Madazio G, Feijo D, Pontes P. Avaliação de voz. In: Behlau M. Voz: o livro do especialista. vol. 1. Rio de Janeiro: Revinter; 2001. p. 105-114.
20. Dromey C, Smith ME. Vocal tremor and vibrato in the same person: acoustic and electromyographic differences. J Voice. 2008; 22(5):541-5.
21. Makiyama K, Yoshihashi H, Mogitate M, Kida A. The role of adjustment of expiratory effort in the control of vocal intensity: clinical assessment of phonatory function. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005; 132(4):641-6.
22. Koishi HU, Tsuji DH, Imamura R, Sennes LU. Variação da intensidade vocal: estudo da vibração das pregas vocais em seres humanos com videoquimografia. Rev Bras Otorrinolaringol. 2003; 69(4):464-70.
23. Hodge FS, Colton RH, Kelley RT. Vocal intensity characteristics in normal and elderly speakers. J Voice. 2001; 15(4):503-11.
Submetido em:
22/08/2007
Aceito em:
21/11/2007
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