Avaliação da fluência verbal em crianças com transtorno da falta de atenção com hiperatividade: um estudo comparativo
Verbal fluency evaluation in attention deficit disorder with hyperactivity children: a comparative study
Danielle Câmara Silveira; Leila Maria Avila Passos; Priscila Carla dos Santos; Ana Lúcia de Magalhães Leal Chiappetta
Resumo
Objetivo: avaliar o desempenho de alunos com Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) e grupo controle em provas de fluência verbal, na faixa etária de 7 aos 12 anos, sem déficit cognitivo.
Métodos: estudo transversal em uma população escolar, com 22 alunos com TDAH, de ambos os sexos, de 7 a 12 anos, previamente diagnosticados segundo critérios do DSM-IV e questionário MTA-SNAP IV, e 34 alunos do grupo controle. Foram submetidos a um teste de fluência verbal (fonológica e semântica). As médias de palavras a cada 15 segundos (0-15", 16-30", 31-45", 46-60") e o total foram comparados entre os grupos TDAH e controle.
Resultados: nos grupos TDAH e controle a média de palavras na prova semântica foi maior que na fonológica. Os indivíduos com TDAH apresentaram pior desempenho nos primeiros 15 segundos nas provas fonológica e semântica, entretanto, alcançaram escores próximos ao grupo controle ao final dos testes, devido à melhora nos últimos segundos.
Conclusão: os indivíduos com TDAH dos subtipos hiperativo/impulsivo ou combinado apresentaram maior variabilidade no desempenho da fluência verbal do que o grupo controle e isso pode levar a uma dificuldade de aprendizagem.
Palavras-chave
Abstract
Purpose: to evaluate the performance of students with attention deficit with hyperactivity (ADHD) and a control group, regarding verbal fluency, between 7 and 12-year old, without any cognitive deficit.
Methods: a cross-sectional study in a school population, with 22 ADHD students, of both genders, aged 7 to 12-year old, previously diagnosed according to DSM-IV and MTA-SNAP IV questionnaire, and 34 students in the control group. They were submitted to a verbal fluency test (phonologic and semantic). The average of words spoken every 15 seconds (0-15'', 16-30'', 31-45'', 46-60'') and the total amount were compared within the ADHD and control groups.
Results: in the ADHD and control groups the average of words in the semantic test was higher than in the phonologic test. ADHD individuals had lower performance during the first 15 seconds in phonologic and semantic tests, however, they reached near scores to the control group by the end of the tests, because of their improvement in the last seconds.
Conclusion: ADHD individuals with a hyperactive/impulsive or combined subtypes showed higher variability in verbal fluency performance than the control group and this can lead to a learning disability.
Keywords
References
1. Capovilla AGS, Cozza HFZ, Capovilla FC, Macedo EC. Funções executivas em crianças e correlação com desatenção e hiperatividade. Temas Desenvolv. 2005; 14(82):4-14.
2. Kummer A, Teixeira Júnior AL, Costa C. Possíveis endofenótipos em transtornos de déficit de atenção/hiperatividade. Rev Psiq Psic Crianças Adolesc. 2006; 12(6):32-5.
3. Mattos P, Palmini A, Salgado CA, Segenreich D, Grevet E, Oliveira IR, et al. Painel brasileiro de especialistas sobre diagnóstico do transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) em adultos. Rev Psiquiatr RS. 2006; 28(1):50-60.
4. Moraes C, Ciasca SM, Ribeiro MVM. Problemas escolares e sua associação com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade. In: Valle LELR, organizador. Neuropsiquiatria: infância e adolescência. 1.ed. Poços de Caldas: ABENEPI. Editoração eletrônica: Tera Dorea; 2006. p. 33-40.
5. Pereira HS, Araújo APQC, Mattos P. Transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH): aspectos relacionados à comorbidade com distúrbios da atividade motora. Rev Bras Saúde Matern Infant. 2005; 5(4):391-402.
6. Vasconcelos MM, Werner Júnior J, Malheiros AFA, Lima DFN, Santos ISO, Barbosa JB. Prevalência do transtorno de déficit de atenção/hiperatividade numa escola pública primária. Arq Neuropsiquiatr. 2003; 61(1):67-73.
7. Vera CFD, Conde GES, Wajnsztejn R, Nemr K. Transtornos de aprendizagem de presença de respiração oral em indivíduos com diagnóstico de transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH). Rev CEFAC. 2006; 8(4):441-55.
8. Pastura GMC, Mattos P, Araújo APQC. Desempenho escolar e transtorno do déficit de atenção e hiperatividade. Rev Psiq Clin. 2005; 32(6):324-9.
9. Lima CC, Albuquerque G. Avaliação de linguagem e co-morbidade com transtornos de linguagem. In: Rohde LA, Mattos P. Princípios e práticas em TDAH. Porto Alegre: Artmed; 2003. p.117-42.
10. Grevet EH, Abreu PB, Shansis F. Proposta de uma abordagem psicoeducacional em grupos para pacientes adultos com transtorno de déficit de atenção/hiperatividade. Rev Psiquiatr. 2003; 25(3):446-52.
11. Hurks PPM, Hendriksen JGM, Vles JSH, Kalff AC, Feron FJM, Kroes M, et al. Verbal fluency over time as a measure of automatic and controlled processing in children with ADHD. Brain and Cognition. 2004; 55(3):535-44.
12. Hamdan AC, Bueno OFA. Relações entre controle executivo e memória episódica verbal no comprometimento cognitivo leve e na demência tipo Alzheimer. Estud Psicol. 2005; 10(1):63-71.
13. Capovilla AGS, Assef ECS, Cozza HFP. Avaliação neuropsicológica das funções executivas e relação com desatenção e hiperatividade. Aval Psicol. 2007; 6(1):51-60.
14. Saboya E, Saraiva D, Palmini A, Lima P, Coutinho G. Disfunção executiva como uma medida de funcionalidade em adultos com TDAH. J Bras Psiquiatr. 2007; 56(Supl1):30-3.
15. Butman J, Allegri RF, Harris P, Drake M. Fluencia verbal en Español. Datos normativos en Argentina. Medicina. 2000; 60(5/1):561-4.
16. Baron ID. Neuropsychological evaluation of the child. New York: Oxford University Press; 2004. p.171-85.
17. Szatkowska I, Grabowska A, Szymanska O. Phonological and semantic fluencies are mediated by different regions of the prefrontal cortex. Acta Neurobiol Exp. 2000; 60(4):503-8.
18. Tsakanikos E, Claridge G. More words, less words: verbal fluency as a function of 'positive' and 'negative' schizotypy. Person Indiv Differ. 2005; 39(4):705-13.
19. Brucki SMD, Rocha MSG. Category fluency test: effects of age, gender and education on total scores, clustering and switching in Brazilian Portuguese-speaking subjects. Braz J Med Biol Res. 2004; 37(12):1771-7.
20. Schaufelberger M, Senhorini MCT, Barreiros MA, Amaro Júnior E, Menezes PR, Scazufca M, et al. Frontal and anterior cingulate activation during overt verbal fluency in patients with first episode psychosis. Rev Bras Psiquiatr. 2005; 27(3):228-32.
21. Capovilla AGS, Capovilla FC, Suiter I. Processamento cognitivo em crianças com e sem dificuldades de leitura. Psicol Est. 2004; 9(3):449-58.
22. Knapp P, Rohde LA, Lyszkowski L, Johannpeter J. Terapia cognitivo-comportamental no transtorno de déficit de atenção/hiperatividade manual do paciente. Porto Alegre: Artmed; 2002.
23. Oosterlaan J, Scheres A, Sergeant JA. Which executive functioning deficits are associated with AD/HD, ODD/CD and comorbid AD/HD+ODD/CD? J Abnormal Child Psychol. 2005; 33(1):69-85.
24. Biederman J, Petty C, Fried R, Fontanella J, Doyle AE, Seidman LJ, et al. Impact of psychometrically defined deficits of executive functioning in adults with attention deficit hyperactivity disorder. Am J Psychiatr. 2006; 163(10):1730-8.
25. Cohen MJ, Morgan AM, Vaughn M, Riccio CA, Hall J. Verbal fluency in children: developmental issues and differential validity in distinguishing children with attention-deficit hyperactivity disorder and two subtypes of dyslexia. Arch Clin Neuropsychol. 1999; 14(5):433-43.
26. Chan RCK, Chen EYH. Development of a Chinese verbal fluency test for the Hong Kong psychiatric setting. J Psychiatr. 2004; 14(2):8-11.
27. Henry JD, Phillips LH. Covariates of production and perseveration on tests of phonemic, semantic and alternating fluency in normal aging. Neuropsychol Dev Cog B Aging Neuropsychol Cogn. 2006; 13(3-4):529-51.
28. Mansur LL, Carthery MT, Caramelli P, Nitrini R. Linguagem e cognição na doença de Alzheimer. Psicol Reflex Crit. 2005; 18(3):300-7.
29. Abrahams S, Goldstein LH, Simmons A, Brammer M, Williams SCR, Giampietro V, et al. Word retrieval in amyotrophic lateral sclerosis: a functional magnetic resonance imaging study. Brain. 2004; 127(7):1507-17.
30. Schwartz S, Baldo J, Graves RE, Brugger P. Pervasive influence of semantics in letter and category fluency: a multidimensional approach. Brain Lang. 2003; 87(3):400-11.
31. Koren R, Kofman O, Berger A. Analysis of word clustering in verbal fluency of school-aged children. Arch Clin Neuropsychol. 2005; 20(8):1087-104.
32. Villodre R, Sanchez-Alfonso A, Brines L, Nuñez AB, Chirivella J, Ferri J, et al. Fluencia verbal: estudio normativo piloto según estrategias de "agrupación" y "saltos" de palabras en prohlación española de 20 a 49 anios. Neurol. 2006; 21(3):124-30.
33. Ardila A, Rosselli M, Matute E, Guaiardo S. The influence of the parents' educational level on the development of executive functions. Develop Neuropsychol. 2005; 28(1):539-60.
34. Ramírez M, Ostrosky-Solís F, Fernández A, Ardila-Ardila A. Fluidez verbal semántica en hispanohablantes: un análisis comparativo. Rev Neurol. 2005; 41(8):463-8.
35. Ostrosky-Solis F, Gutierrez AL, Flores MR, Ardila A. Same or different? Semantic verbal fluency across Spanish-speakers from different countries. Arch Clin Neuropsychol. 2007; 22(3):367-77.
36. Brucki SMD, Malheiros SMF, Okamoto IH, Bertolucci PHF. Dados normativos para o teste de fluência verbal categoria animais em nosso meio. Arq Neuropsiquiatr. 1997; 55(1):56-61.
37. Hurks PPM, Hendriksen JGM, Vles JSH, Kalff AC, Feron FJM, Kroes M, et al. Semantic category fluency versus initial letter fluency over 60 seconds as a measure of automatic and controlled processing in healthy school-aged children. J Clin Exp Neuropsychol. Neuropsychol Develop. 2006; 28(5):684-95.
38. Coutinho G, Mattos P, Araújo C. Desempenho neuropsicológico de tipos de transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) em tarefas de atenção visual. J Bras Psiquiatr. 2007; 56(1):13-6.
39. Diamond A. Attention-deficit disorder (attention-deficit/hyperactivity disorder without hyperactivity): a neurobiologically and behaviorally distinct disorder from attention-deficit/hyperactivity disorder (with hyperactivity). Dev Psychopathol. 2005; 17(3):807-25.
40. Melo LM, Barbosa ER, Caramelli P. Declínio cognitivo e demência associados à doença de Parkinson: características clínicas e tratamento. Rev Psiquiatr Clín. 2007; 34(4):176-83.
41. Abwender DA, Swan JG, Bowerman JT, Connolly SW. Qualitative analysis of verbal fluency output: review and comparison of several scoring methods. Assessment. 2001; 8(3):323-38.
Submitted date:
08/28/2007
Accepted date:
10/27/2008
Facebook
Twitter
LinkedIn
Mendeley
Email