Avaliação de um protocolo da reabilitação orofacial na paralisia facial periférica
Peripheral facial paralysis: evaluation of an orofacial rehabilitation protocol
Adriana Tessitore; Jorge Rizzato Paschoal; Leopoldo Nizam Pfeilsticker
Resumo
Objetivo: avaliar o protocolo proposto de reabilitação neuromuscular orofacial para paralisia facial periférica.
Métodos: observação clínica de 20 pacientes com paralisia grau IV, encaminhados para reabilitação orofacial no Ambulatório de Paralisia Facial do Hospital de Clínicas da Unicamp: estudo longitudinal prospectivo. A constatação da evolução funcional ou não, na reabilitação, baseou-se na melhora do tônus muscular, cuja variação foi aferida mediante modificação no ângulo da comissura labial. O estudo se fez sob imagens da documentação fotográfica pré (após quinze dias de instalação da paralisia facial) e pós-tratamento de um ano. Para comprovação da eficácia da reabilitação, mediu-se o ângulo da comissura labial pré e pós-reabilitação. O grupo estudado foi comparado a um grupo controle composto de nove sujeitos com paralisia facial grau IV, não submetidos à reabilitação orofacial. Os dados foram analisados estatisticamente pelo teste emparelhado das amostras (T-Student).
Resultados: a média de redução do ângulo da comissura labial, com o tratamento, foi de 7,9º, estatisticamente significantes (p<0.001). Para o grupo controle a média das medidas angulares foi de 100.9º ± 1.9. Esse valor não diferencia dos medidos inicialmente no grupo estudado (p=0,723). Foram significantemente mais altos quando comparados à média dos valores angulares finais do grupo estudado com pacientes tratados (p=0.001).
Conclusão: o protocolo de reabilitação empregado nesta amostra promoveu incremento marcante do tônus muscular, com melhora no repouso facial.
Palavras-chave
Abstract
Purpose: to evaluate the proposed protocol of orofacial neuromuscular rehabilitation for peripheral facial paralysis.
Methods: clinical observation of 20 patients with grade IV paralysis, referred for orofacial rehabilitation at the Facial Paralysis Outpatient Clinic of the Hospital de Clínicas da Unicamp: longitudinal prospective study. The verification of functional evolution or not in rehabilitation was based on the improvement of muscle tone, whose variation was measured by changes in the angle of the labial commissure. The study was based on images from photographic documentation before (fifteen days after the onset of facial paralysis) and after one year of treatment. To prove the effectiveness of rehabilitation, the angle of the labial commissure was measured before and after rehabilitation. The study group was compared to a control group composed of nine subjects with grade IV facial paralysis who did not undergo orofacial rehabilitation. Data were statistically analyzed using the paired sample t-test (Student's t-test).
Results: the mean reduction in the angle of the labial commissure with treatment was 7.9º, statistically significant (p<0.001). For the control group, the mean angular measurements were 100.9º ± 1.9. This value did not differ from those measured initially in the study group (p=0.723). They were significantly higher when compared to the mean final angular values of the study group with treated patients (p=0.001).
Conclusion: the rehabilitation protocol employed in this sample promoted a marked increase in muscle tone, with improvement in facial rest.
Keywords
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Submetido em:
28/01/2009
Aceito em:
23/08/2009
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