Caracterização da população portadora de câncer de boca e orofaringe atendida no setor de cabeça e pescoço em hospital de referência na cidade de Salvador – BA
Characterizing the population with mouth and orofaringe cancer, attended in the sector of head and neck in a referral hospital in Salvador City – BA
Patrícia Sales Leal da Silva; Verônica Monteiro Leal Leão; Renata Darc Scarpel
Resumo
Objetivo: traçar o perfil da população portadora de Câncer de Boca e Orofaringe do Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Hospital Arístides Maltez na cidade de Salvador – BA, no período de junho a dezembro de 2007.
Métodos: estudo retrospectivo por meio da análise de prontuários médicos dos pacientes com câncer de boca e orofaringe admitidos pelo serviço de cabeça e pescoço do hospital em um período de seis meses. Foram analisadas variáveis como idade, sexo, localização anatômica da neoplasia, estadiamento clínico, procedimentos terapêuticos (intervenção cirúrgica, esvaziamento cervical, radioterápica e/ou quimioterápica, presença de sonda e/ou traqueostomia), encaminhamento e alterações fonoaudiológicas. Para análise estatística, foram utilizados os testes ANOVA, Igualdade de duas proporções e Qui-Quadrado para independência.
Resultados: a incidência entre os sexos masculino e feminino no carcinoma espinocelular de boca foi de 2,5:1, com idade variando entre 19 e 95 anos (mediana 58), sendo os sítios mais acometidos a língua (29,2%) e assoalho (21,2%). Já para a orofaringe, a proporção entre os sexos foi de 1,95:1, com idade entre 34 e 93 anos (mediana 59), e sítio mais acometido a tonsila (29,2%). Os procedimentos terapêuticos aplicados foram: ausência de tratamento, combinação entre radioterapia e quimioterapia e o uso de sonda. Quanto à distribuição por estadiamento, prevaleceu o quarto, sendo estes encaminhados para o tratamento fonoaudiológico. 89,9% dos pacientes apresentaram alteração fonoaudiológica, prevalecendo a disfagia.
Conclusão: este levantamento contribuiu para caracterizar o perfil dos pacientes atendidos no Hospital Arístides Maltez e para os programas de prevenção desta doença.
Palavras-chave
Abstract
Purpose: to characterize the patients with oral cavity and oropharynx cancer, attended at the Head and Neck Ambulatory of Aristides Maltez Hospital in Salvador – BA, from June to December, 2007.
Methods: a retrospective study was carried through using the analysis of medical records of patients with oral cavity and oropharynx cancer, within six months, at Aristides Maltez Hospital. Information about age, gender, location, clinical staging, surgery, radiotherapy, chemotherapy, presence of probe, tracheotomy, routing and speech pathologist disturbance were statistically analyzed by two equal proportion ANOVA test, and Chi-square test for independence.
Results: the incidence of male-female patients with squamous cell carcinoma in oral cavity was 2.5: 1, age ranged from 19 to 95 years (median 58). The most affected spots were tongue (29.2%) followed by flooring (21.2%). For the oropharynx, the male-female ratio was 1.95:1, aging from 34 to 93 years (median 59). The most affected spot was tonsils (29.2%). The therapeutic procedures applied were: absence of treatment, combination of radiotherapy and chemotherapy and the use of a probe. Regarding to the distribution by stage, the fourth one prevailed, then they were directed to speech pathologist treatment. 89.9% of patients had speech pathologist disturbance, prevailing dysphagia.
Conclusion: this survey helped to characterize the profile of patients taken care at Aristides Maltez Hospital, and with programs for prevention of this disease.
Keywords
Referencias
1. Losi-Guembarovski R, Menezes RP, Poliseli F, Chaves VN, Kuasne H, Leichsenring A, et al. Oral carcinoma epidemiology in Paraná State, Southern Brazil. Cad Saúde Pública. 2009 feb; 25(2):393-400.
2. Brasil. Ministério da Saúde. Estimativa de incidência e mortalidade por câncer no Brasil. Secretaria de Atenção à Saúde. Instituto Nacional de Câncer. Rio de Janeiro; 2008.
3. Furia CLM. Disfagias mecânicas. In: Ferreira LP, Befi-Lopes DM, Limongi SCO. Tratado de fonoaudiologia. São Paulo: Rocca; 2004. p 386-404.
4. Daher GCA, Pereira GA, Oliveira ACD. Características epidemiológicas de casos de câncer de boca registrados em hospital de Uberaba no período 1999-2003: um alerta para a necessidade de diagnóstico precoce. Rev Bras Epidemiol. 2008 dez; 11(4):584-96.
5. Nemr K, Lehn C. Voz em câncer de cabeça e pescoço. In: Ferreira LP, Befi-Lopes DM, Limongi SCO. Tratado de fonoaudiologia. São Paulo: Rocca; 2004. p 102-17.
6. Estrela F, Elias V, Martins V. Reabilitação do paciente disfágico em cirurgia de cabeça e pescoço. In: Jacob JS, Levy DS, Da Silva LMC. Disfagia: avaliação e tratamento. Rio de Janeiro: Revinter; 2004. p.233-76.
7. Dedivitis RA, França CM, Mafra ACB, Guimarães FT, Guimarães AV. Características clínico-epidemiológicas no carcinoma espinocelular de boca e orofaringe. Rev Bras Otorrinolaringol. 2004 jan-fev; 70(1):35-40.
8. Gedoz L, Bohrer PL, Lauro GNR. Perfil epidemiológico dos pacientes com tumores malignos de boca submetidos à radioterapia no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Rev HCPA & Fac Med Univ Fed RS. 2004 ago-dez; 24(2/3):5-9.
9. Oliveira LR, Silva AR, Zucoloto S. Perfil da incidência e da sobrevida de pacientes com carcinoma epidermoide oral em uma população brasileira. J Bras Patol Med Lab. 2006 out; 42(5):385-92.
10. Perez RS, Freitas SM, Dedivits RA, Rapoport A, Denardin OVP, Andrade Sobrinho J. Estudo epidemiológico do carcinoma espinocelular da boca e orofaringe. Arq Int Otorrinolaringol. 2007 jul-set; 11(3):271-7.
11. Amorim Filho FS, Andrade Sobrinho J, Rapoport A, Carvalho MB, Novo NF, Juliano Y. Estudo de variáveis demográficas, ocupacionais e co-carcinogenéticas no carcinoma espinocelular da base de língua nas mulheres. Rev Bras Otorrinolaringol. 2003 jul-ago; 69(4):472-8.
12. Alvarenga LM, Ruiz MT, Pavarino-Bertelli EC, Ruback MJC, Maniglia JV, Goloni-Bertollo EM. Avaliação epidemiológica de pacientes com câncer de cabeça e pescoço em um hospital universitário do noroeste do estado de São Paulo. Rev Bras Otorrinolaringol. 2008 jan-fev; 74(1):68-73.
13. Durazzo MD, Araujo CEN, Brandão Neto JS, Potenza AS, Costa P, Takeda F, et al. Clinical and epidemiological features of oral cancer in a medical school teaching hospital from 1994 to 2002: increasing incidence in women, predominance of advanced local disease, and low incidence of neck metastases. Clinics. 2005 aug; 60(4):293-8.
14. Souza RM, Sakae TM, Guedes AL. Características clínico-epidemiológicas de pacientes portadores de carcinomas da cavidade oral e orofaringe em clínica privada no sul do Brasil. Arq Catarin Med. 2008 mar-jun; 37(2):32-41.
15. Spara L, Spara P, Costa AG. Achados epidemiológicos de câncer da cavidade oral em hospital de referência avaliados no período de 1980-2003. Odontol Clin Cient. 2005 set-dez; 4(3):177-83.
16. Signoretti GM, Trawitzki LVV. Sequelas da radioterapia e metas da atuação fonoaudiológica no câncer de boca. J Bras Fonoaudiol. 2003; 4(17):277-82.
17. Chedid HM, Franzi SA. Avaliação de fatores demográficos e estadiamento clínico nos pacientes submetidos a resgate cirúrgico por carcinomas epidermóides de orofaringe. Rev Bras Otorrinolaringol. 2008 jul-ago; 74(4):532-6.
18. García-Roco Pérez ON, Arredondo López M, Castillo Betancourt EM. Factores contribuyentes al diagnóstico tardío del carcinoma bucofaríngeo. Rev Cuba Estomatol. [periódico on line] 2006 ene-mar; 43(1). Disponível em: URL: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75072006000100001&lng=pt&nrm=iso.
19. Carrara-de-Angeliz E, Furia CLB, Mourão LF, Kowalski LP. A atuação da fonoaudiologia no câncer de cabeça e pescoço. São Paulo: Lovise; 2000. p.155-62.
20. Defina AP, Massih DA, Mamede RCM. Relato de experiência da atuação da fonoaudiologia e da psicologia a pacientes com câncer de cabeça e pescoço. Rev Bras Cirur Cab Pesc. 2004 Jan-mar; 33(1):45-8.
Submitted date:
05/08/2008
Accepted date:
24/06/2009
