Intersubjetividade mãe-filho na experiência com comunicação ampliada e alternativa
Mother-child intersubjectivity in alternative and augmentative communication experience
Carla Ciceri Cesa; Ana Paula Ramos-Souza; Themis Maria Kessler
Resumo
Objetivo: escutar a percepção materna sobre a introdução e uso da prancha de comunicação ampliada e alternativa na clínica de linguagem da paralisia cerebral.
Métodos: foram realizadas entrevistas com um roteiro semi-dirigido e através da coletânea de narrativas foram criadas categorias de análise a partir de três pontos norteadores: a) a constituição da função materna e seu exercício junto ao sujeito com paralisia cerebral; b) a interação dialogal sob a ótica bakhtiniana; e c) os efeitos da clínica de linguagem na função materna e no diálogo das mães com seus filhos.
Resultados: os resultados indicam diferentes tipos de uso do recurso na díade mãe-filho, tendo relação com a qualidade do exercício da função materna e a forma de apresentação do recurso ao usuário e a sua família. Quando a concepção de linguagem com a qual é implementado o recurso não inclui a família, nem considera o exercício da função materna, os resultados na sua generalização e manutenção são precários. Nos casos em que houve o debate sobre o uso familiar da prancha, o processo de intersubjetividade do sujeito sem oralidade foi favorecido o uso e a generalização foram ampliados.
Conclusão: conclui-se que a concepção de linguagem dialógica de Bakhtin, atravessada pela psicanálise, permite uma abordagem mais eficaz do recurso comunicativo investigado.
Palavras-chave
Abstract
Purpose: to analyze the maternal perception on the introduction and use of alternative and augmentative communication boards in cerebral palsy language clinic.
Methods: semi-structured interviews were conducted and used to created analysis categories based on three guiding aspects: a) the constitution of maternal function and its execution with individuals with cerebral palsy; b) dialogic interaction under Bakhtinian perspective; and c) the effects of language clinic on the maternal role and on the dialogue between mothers and their children.
Results: the results indicate different types of resource usage in the mother-child dyad, which are related to the quality of the maternal role and to the form of presenting the resource to users and their family. When the conception of language with which the resource is implemented does not include the family or consider the exercise of maternal role, the results in its generalization and maintenance are precarious. In cases where there was a debate on family use of the communication board, favoring the process of intersubjectivity between subjects without orality and their family, use and generalization were increased.
Conclusions: it may be concluded that Bakhtin conception on dialogic language crossed by psychoanalysis allows for a more efficacious approach as for the probed communicative device.
Keywords
Referências
1. Schlosser RW, Lee D. Promoting generalization and maintenance in augmentative and alternative communication: a meta-analysis of 20 years of effectiveness research. Augment Altern Commun. 2000; 16(4):208-26.
2. Cress CJ. Augmentative and alternative communication and language: understanding and responding to parents' perspectives. Top Lang Disord. 2004; 24(1):51-61.
3. Pennington L, Goldbart J, Marshall J. Interaction training for conversational partners of children with cerebral palsy: a systematic review. Int J Lang Commun Disord. 2004; 39(2):151-70.
4. Strable A, Hutchins T, Favro MA, Prelock P, Bitner B. Family-centered intervention and satisfaction with AAC device training. Commun Disord Quart. 2005; 27(1):47-54.
5. Bailey RL, Parette Junior HP, Stoner JB, Angell ME, Carroll K. Family members' perceptions of augmentative and alternative communication device use. Lang Speech Hear Serv Sch. 2006; 37(1):50-60.
6. Harty M, Alant E, Uys CJE. Maternal self-efficacy and maternal perception of child language competence in pre-school children with a communication disability. Child Care Health Develop. 2006; 33(2):144-54.
7. Johnston SS. Considering response efficiency in the selection and use of AAC systems. J Speech Lang Pathol Appl Behav Anal. 2006; 1(3):193-206.
8. Pennington L, Goldbart J, Marshall J. Tratamiento del habla y el lenguaje para mejorar las habilidades de comunicación de niños con parálisis cerebral. La Biblioteca Cochrane Plus. [periódico on line] 2008 (3). [atualizada em 2008; acesso em 2008 Mai 11]. Disponível em http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitation-logo/terapia_paralisis_cerebral.pdf
9. Saito Y, Turnbull A. Augmentative and alternative communication practice in the pursuit of family quality of life: a review of the literature. Res Pract Persons Severe Disabil. 2007; 32(1):50-65.
10. Wagner BT, Jackson HM. Developmental memory capacity resources of typical children retrieving picture communication symbols using direct selection and visual linear scanning with fixed communication displays. J Speech Lang Hear Res. 2006; 49(1):113-26.
11. McCarthy J, Light J, Drager K, McNaughton D, Grodzicki L, Jones J, et al. Re-designing scanning to reduce learning demands: the performance of typically developing 2-year-olds. Augment Altern Commun. 2006; 22(4):269-83.
12. Schlosser RW, Sigafoos J. Augmentative and alternative communication interventions for persons with developmental disabilities: narrative review of comparative single-subject experimental studies. Res Develop Disabil. 2006; 27(1):1-29.
13. Gregory E, Soderman M, Ward C, Beukelman DR, Hux K. AAC menu interface: effectiveness of active versus passive learning to master abbreviation-expansion codes. Augment Altern Commun. 2006; 22(2):77-84.
14. Almeida MA, Piza MHM, Lamônica DAC. Adaptações do sistema de comunicação por troca de figuras no contexto escolar. Pró-Fono. 2005; 17(2):233-40.
15. Drager KDR, Light JC, Carlson R, D'Silva K, Larsson B, Pitkin L, et al. Learning of dynamic display AAC technologies by typically developing 3-year-olds: effect of different layouts and menu approaches. J Speech Lang Hear Res. 2004; 47(5):1133-48.
16. Mechling LC, Cronin B. Computer-based video instruction to teach the use of augmentative and alternative communication devices for ordering at fast-food restaurants. J Spec Educ. 2006; 39(4):234-45.
17. Bryen DN, Cohen KJ, Carey A. Augmentative communication employment training and supports (ACETS): some employment-related outcomes. J Rehabil. 2004; 70(1):10-8.
18. Campbell PH, Milbourne S, Dugan LM, Wilcox MJ. A review of evidence on practices for teaching young children to use assistive technology devices. Top Early Childhood Spec Educ. 2006; 26(1):3-13.
19. Fallon KA, Light J, Mcnaughton D, Drager K, Hammer C. The effects of direct instruction on the single-word reading skills of children who require augmentative and alternative communication. J Speech Lang Hear Res. 2004; 47(6):1424-39.
20. Monteiro MIB, Camargo EAA, Freitas AP, Bagarollo MF. Interações dialógicas de familiares de sujeitos com deficiência mental: algumas reflexões. Temas Desenvolv. 2005-6; 14(83-84):32-9.
21. Terçariol D. A clínica fonoaudiológica: da prática à construção de fundamentos teóricos- metodológicos. In: Graña CG. Quando a fala falta. São Paulo: Casa do Psicólogo; 2008. p.79-94.
22. Winnicott DW. Da pediatria à psicanálise: obras escolhidas. Rio de Janeiro: Imago; 2000.
23. Bakhtin M. (Volochínov). Marxismo e filosofia da linguagem: problemas fundamentais do método sociológico na ciência da linguagem. 7. ed. São Paulo: Hucitec; 1995.
24. Minayo MCS. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em saúde. São Paulo: Hucitec; 2008.
25. Winnicott DW. O ambiente e os processos de maturação: estudos sobre a teoria do desenvolvimento emocional. Porto Alegre: Artmed; 1983.
26. Winnicott DW. Holding e interpretação. São Paulo: Martins Fontes; 1991.
27. Castro EK, Piccinini CA. A experiência de maternidade de mães de crianças com e sem doença crônica no segundo ano de vida. Estud Psicol. 2004; 9(1):89-99.
28. Kessler TM. A surdez que se faz ouvir: sujeito, língua, sentido [tese]. Santa Maria (RS): Universidade Federal de Santa Maria; 2008.
29. Frota LMCP, Oliveira VLM. A experiência de ser mãe da criança com paralisia cerebral no cuidado cotidiano. Rev Bras Educ Esp. 2004; 10(2):161-74.
30. Millar DC, Light JC, Schlosser RW. The impact of augmentative and alternative communication intervention on the speech production of individuals with developmental disabilities: a research review. J Speech Lang Hear Res. 2006; 49(2):248-64.
31. Vasconcellos R. Fala, escuta, escrita: a relação sujeito-linguagem no caso de uma criança com paralisia cerebral que não oraliza. In: Lier-DeVitto MF, Arantes L. Aquisição, patologias e clínica de linguagem. São Paulo: EDUC, FAPESP; 2006. p. 289-311.
32. De Lemos CTG. Los procesos metafóricos y metonímicos como mecanismos de cambio. Substratum. 1992; 1(1):121-35.
33. Hoag LA, Bedrosian JL, McCoy KF, Johnson DE. Trade-offs between informativeness and speed of message delivery in augmentative and alternative communication. J Speech Lang Hear Res. 2004; 47(6):1270-85.
Submetido em:
29/03/2009
Aceito em:
01/08/2009
