Protocolo de avaliação do frênulo da língua
Lingual frenulum protocol with scores
Irene Queiroz Marchesan
Resumo
Objetivo: apresentar um protocolo de frênulo da língua com escores.
Métodos: a partir de uma avaliação específica de frênulo lingual utilizada até 2004, foi elaborado um novo protocolo contendo anamnese e exame mais específico. Dez fonoaudiólogos experientes na área da motricidade orofacial utilizaram o protocolo durante três anos em diferentes populações e, a partir das considerações feitas, o protocolo foi re-estruturado e recebeu escores. Considerou-se como zero a ausência de alteração e foram pontuadas, em ordem crescente, as alterações encontradas. A partir da versão final quatro fonoaudiólogos, com especialização em motricidade orofacial há pelo menos 8 anos, foram treinados pelo pesquisador para aplicar o protocolo. Durante os anos de 2008 e 2009 o protocolo foi aplicado em mais 239 indivíduos sendo 160 crianças entre 7 anos e 2 meses e 11 anos e 7 meses e mais 79 adultos, a partir de 16 anos e 8 meses.
Resultados: um novo protocolo de frênulo lingual, com escores pontuando graus de alterações em vários itens, foi elaborado e testado. De acordo com a pontuação, quando a soma das provas gerais for igual ou maior que 3, pode-se considerar o frênulo como alterado e, quando a soma das provas funcionais for igual ou maior que 25, pode-se considerar a possível interferência do frênulo da língua nas funções orofaciais.
Conclusão: o protocolo de frênulo de língua, com escore demonstrou ser eficaz para diferenciar frênulos de língua normais e alterados.
Palavras-chave
Abstract
Purpose: to present a lingual frenum protocol with scores.
Methods: from a specific evaluation of the lingual frenum used until 2004, it was designed a new protocol with specific clinical history and evaluation. Ten experienced Speech Language Pathologists in Orofacial Myology area used the protocol for 3 years in different population, and from their consideration, the protocol was re-structured and received scores. The absence of alteration was considered zero and the ones that were found were punctuated in ascending order. From the final version, 4 Speech Language Pathologists, with specialization in Orofacial Myology at least for 8 years, were trained by the researcher to apply the protocol. The protocol was applied in 2008 and 2009 in 239 persons: 160 children between 7 years and 2 months old and 11 years and 7 months old; and in 79 adults from 16 years and 8 months on.
Results: in the protocol with scores, when the sum of anatomical tests is equal or bigger than 3, the frenum can be considered altered. When the sum of functional tests is equal or bigger than 25, the interference of the lingual frenum in the oral functions can be considered.
Conclusion: the lingual frenum protocol with score seemed to be efficient to differentiating altered and normal lingual frenum.
Keywords
References
1. Mosby's medical, nursing, e allied health dictionary/ revision editor, Kenneth NA. \(5^{\mathrm{th}}\) ed. St Louis, Missouri; Mosby, Inc; 1998.
2. Singh S, Kent RD. Dictionary of speech-language pathology. San Diego, California: Singular's; 2000.
3. Zemlin WR. Principios de Anatomia e Fisiologia em Fonoaudiologia \(4^{\mathrm{th}}\) ed. Porto Alegre: Artmed; 2000.
4. Moore KL, Dalley AF. Anatomia orientada para a clinica. \(4^{\mathrm{th}}\) ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2001.
5. Galvao Filho S. Dicionario odonto-Medico InglsPortugues. Sao Paulo: Santos; 2001.
6. Stedman TL. Dicionario Medico. \(27^{\mathrm{th}}\) ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2003.
7. Dorland. Dicionario Medico. \(26^{\mathrm{th}}\) ed. Roca Sao Paulo; 2004.
8. Marchesan IQ. Lingual frenulum: classification and speech interference. Int J Orofacial Myel. 2004; 30:31-8.
9. Segal LM, Stephenson R, Dawes M, Feldman P. Prevalence, diagnosis, and treatment of ankyloglossia: methodologic review. Can Fam Physician. 2007; 53(6):1027-33.
10. Suter VG, Bornstein MM. Ankyloglossia: facts and myths in diagnosis and treatment. J Periodontol. 2009 Aug;80(8):1204-19.
11. Messner A, Lalakea M, Macmahon J, Bair E. Ankyloglossia: incidence and associated feeding difficulties. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2000;126(1):36-9.
12. Ballard J, Auer C, Khoury J. Ankyloglossia: assessment, incidence, and effect of frenuloplasty on the breastfeeding dyad. Pediatrics 2002;110(5):1-6.
13. Hogan M, Westcott C, Griffiths M. Randomized, controlled trial of division of tongue-tie in infants with feeding problems. J Paediatr Child Health 2005;41(5-6):246-50.
14. Hall DMB, Renfrew MJ. Tongue-tie: common problem or old wives' tale. Arch Dis Child. 2006; 90:1211-5.
15. Geddes DT, Langton DB, Gollow I, Jacobs LA, Hartmann PE, Simmer K. Frenulotomy for Breastfeeding Infants With Ankyloglossia: Effect on Milk Removal and Sucking Mechanism as Imaged by Ultrasound. Pediatrics. 2008;122:e188-e194.
16. Karabulut R, Sonmez K, Turkyilmaz Z, Demirogullari B, Ozen IO, Bagbanci B, et al. Ankyloglossia and effects on breast-feeding, speech problems and mechanical/social issues in children. B-Ent. 2008; 4(2):81-5.
17. Miranda BH, Milroy CJ. A quick snip - A study of the impact of outpatient tongue tie release on neonatal growth and breastfeeding. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2010;63(9):e683-5.
18. Post ED, Rupert AW, Schulpen TW. Problematic breastfeeding due to a short frenulum. Ned Tijdschr Geneeskd. 2010;154:A918.
19. Forlenza GP, Black NMP, McNamara EG, Sullivan SE. Ankyloglossia, Exclusive Breastfeeding, and Failure to Thrive. Pediatrics. 2010; 125:1500-4.
20. Merdad H, Mascarenhas AK. Ankyloglossia may cause breastfeeding, tongue mobility, and speech difficulties, with inconclusive results on treatment choices. J Evid Based Dent Pract. 2010;10(3):152-3.
21. Navarro NP, López M. Anquiloglossia en niños de 5 a 11 años de edad. Diagnóstico y tratamiento. Rev Cubana Estomatol. 2002;39(3):3-7.
22. Gonçalves CS, Ferreiro MC. Estudo da relação entre presença de frênulo lingual curto e/ou anteriorizado e a dorsalização do fone [r] na articulação da fala. Rev CEFAC. 2006; 8(1):56-60.
23. Lalakea ML, Messner AH. Ankiloglossia: the adolescent and adult perspective. Otolaryngol Head Neck Surg. 2003;128:746-52.
24. Ostapiuk B. Tongue mobility in ankyloglossia with regard to articulation. Ann Acad Med Stetin. 2006;52 Suppl 3:37-47.
25. Marchesan, IQ; Rehder, MIBC; Martinelli, RLC; Costa, MLVCM; Araújo, RLT; Caltabellotta, MRT; Oliveira, LR. Fala e frênulo da língua. Existe alguma relação?. In: XVII Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia, 2009, Salvador. Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia – Suplemento Especial. São Paulo: Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia; 2009.
26. Messner A, Lalakea M. Ankyloglossia: controversies in management. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2000;54(2):123-31.
27. Wallace H, Clarke S. Tongue tie division in infants with breast-feeding difficulties. Int J Pediatr Oto. 2006; 70(7):1257-61.
28. Knox I. Tongue Tie and Frenotomy in the Breastfeeding Newborn. NeoReviews. 2010; 11(9):513-9.
29. Tuli A, Singh A. Monopolar diathermy used for correction of ankyloglossia.J Indian Soc Pedod Prev Dent 2010;28:130-3.
30. Marchesan IQ. Lingual frenulum: quantitative evaluation proposal. Int J Orofacial Myol. 2005; 31:39-48.
31. Ruffoli R, Giambelluca MA, Scavuzzo MC, et al. "Ankyloglossia: a morphofunctional investigation in children". Oral diseases. 2005; 11(3):170–4.
32. Jorgenson R, Shapiro S, Salinas C, Levin L. Intraoral findings and anomalies in neonates. Pediatrics. 1982;69(5):577-82.
33. Williams WN, Waldron CM. Assessment of lingual function when ankyloglossia (tongue-tie) is suspected. J Am Dent Assoc. 1985; 110(3):353-6.
34. Lee SK, Kim YS, Lim CY. A pathological consideration of ankyloglossia and lingual myoplasty. Taehan Chikkwa Uisa Hyophoe Chi. 1989;27(3):287-308.
35. Fleiss P, Burger M, Ramkumar H, Carrington P. Ankyloglossia: a cause of breastfeeding problems? J Hum Lact. 1990;6(3):128-9.
36. Notestine G. The importance of the identification of ankyloglossia (short lingual frenulum) as a cause of breastfeeding problems. J Hum Lact. 1990;6(3):113-5.
37. Marmet C, Shell E, Marmet R. Neonatal frenotomy may be necessary to correct breastfeeding problems. J Hum Lact. 1990;6(3):117-21.
38. Kotlow LA. Ankyloglossia (tongue-tie): A diagnostic and treatment quandary. Quintessence International. 1999;30:259-62.
39. Halzelbaker AK. The assessment tool for lingual frenulum function (ATLFF): Use in a lactation consultant private practice. Pasadena, CA: Pacific Oaks College; 1993. Thesis.
40. Brito SF, Marchesan IQ, Bosco CM, Carrilho ACA, Rehder MI. Frênulo lingual: classificação e conduta segundo ótica fonoaudiológica, odontológica e otorrinolaringológica. Rev. CEFAC. 2008; 10(3):343-51.
Submitted date:
07/24/2010
Accepted date:
11/29/2010
Facebook
Twitter
LinkedIn
Mendeley
Email