Análise perceptivo-auditiva e acústica da voz de indivíduos gagos
Vocal perceptual and acoustic analysis of stutterers
Eliane Regina Carrasco; Gisele Oliveira; Mara Behlau
Resumo
Objetivo: análise de desvios vocais em sujeitos com gagueira do desenvolvimento.
Métodos: participaram 23 sujeitos adultos, de ambos os sexos, com graus variados de gagueira, de acordo com a Escala de severidade de Yowa. Foi realizada análise perceptivo-auditiva da voz pela escala GIRBAS, com a inclusão de aspectos adicionais, além de análise acústica de parâmetros vocais e leitura espectrográfica.
Resultados: qualidade vocal alterada para 13% dos indivíduos, na vogal sustentada, com instabilidade (69,57% em grau leve e 20% em grau moderado) e rugosidade (48,70% em grau leve e 11,30% em grau moderado); alterações na normalidade na fala encadeada, com rugosidade (59,13% em grau leve e 1,74% em grau moderado) e tensão ocasional (46,08% em grau leve e 3,49% moderado). Foi encontrada grande inconsistência nos valores de tempo máximo de fonação intra-sujeito e elevada variabilidade inter-sujeitos. O padrão espectrográfico revelou instabilidade, tanto pela presença de quebra de sonoridade (21,74%), como pela presença de sub-harmônicos (30,43%), variabilidade da freqüência fundamental e qualidade vocal (8,7% para ambas). A análise dos parâmetros acústicos selecionados indicou alteração de shimmer (91,30%) e de jitter (34,78%).
Conclusões: desvios vocais em gagos são discretos, mas evidenciados na tarefa de vogal sustentada, sem relação com o grau de gagueira. As alterações são sugestivas de instabilidade neuromotora no sistema fonoarticulatório.
Palavras-chave
Abstract
Purpose: this study aims to assess vocal deviation in individuals with developmental stuttering.
Methods: 23 adults, 9 females and 14 males, with different degrees of stuttering (Yowa Severity Scale) mean age: 31.2 years, ranging from 23 to 45, took part in the study. Perceptual auditory analysis of vocal quality was assessed by means of GIRBAS scale, with the inclusion of extra features; selected acoustic parameters were extracted.
Results: vocal quality was deviated in 13% of sustained vowels samples; instability was the most prominent parameter (69.57% mild and 20% moderate deviation), followed by roughness (48.70% mild and 11.30% moderate). For connected speech, roughness was the most altered parameter (59.13% mild and 1.74% moderate), followed by inconsistent tension (46.08% mild and 3.49% moderate). The maximum phonation time measurements were variable both intra and inter-subjects. The spectrographic trace showed instability due to the presence of voice breaks (21.74%), sub-harmonics (30.43%), variable fundamental frequency (8.7%) and/or vocal quality (8.7%). Perturbation measures showed to be deviated, for both shimmer (91.30%) and jitter (34.78%).
Conclusions: vocal deviations are mild in stutters, evidenced at the sustained vowel task, independently of the stuttering degree. Data suggest a phonatory system's neuromotor instability in stutters.
Keywords
References
1. Degiovani VM. Diagnóstico diferencial das disfluências. In: Ribeiro IM. Conhecimentos essenciais para atender bem a pessoa com queixa de gagueira. São José dos Campos: Pulso Editorial; 2003. 33-40.
2. Ribeiro IM. Análise da história de fala e dos processos terapêuticos de um indivíduo com gagueira: estudo de um caso [dissertação]. São Paulo (SP): Pontifícia Universidade Católica de São Paulo; 1997.
3. Oliveira BFV, Soares EQW, Azevedo LL, Britto, DBO. Análise de parâmetros preceptivo-auditivos e acústicos em indivíduos gagos. Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2009; 14(3):323-31.
4. Behlau M. Voz: o livro do especialista. Vol 1. São Paulo: Revinter; 2001.
5. Poburka B. Voice and stuttering therapy: finding common ground. Homepage: http://www.mnsu.edu/ [citado 2002 Oct 22] Disponível em URL: http://www.mnsu.edu/comdis/isad5/papers/poburka.html
6. Jakubovicz R. A Gagueira: teoria e tratamento de adultos e crianças. Rio de Janeiro: Antares; 2009.
7. Hirano M. Clinical examination of voice. New York: Springer-Verlag; 1981.p.81-4.
8. Mariano NC, Silva MAA, Cury RI, Sousa Neto OM. Autopercepção da voz em estudantes do curso de graduação em fonoaudiologia da FCMSCSP. Acta ORL. 2007;25(2):131-40.
9. Schiefer AM, Osborn E, Ciboto T, Gama-Rossi A. Contribuições da acústica para o estudo da gagueira. Rev Intercambio – PUC-SP. 2003; (12): 289-296.
10. Colaccico FB, Schiefer AM, Osborn, E. Medidas Acústicas de duração da fala de indivíduos gagos e não-gagos. Fono Atual. 2005;31(8):26-30.
11. Colaccico FB, Arcuri CF, Osborn E, Schiefer AM. Caracterização dos aspectos de duração da fala de indivíduos fluentes e gagos. Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia. 2006; 11: 158-162.
12. Arcuri CF, Chiari BM, Osborn E, Schiefer AM. Medidas Acústicas de duração no reconto de história em indivíduos gagos. Acta ORL. 2006; 24: 113-6.
13. Arcuri CF, Osborn E, Schiefer AM, Chiari BM. Speech rate according to stuttering severity. Pró-Fono (Online). 2009; 21: 45-50.
14. Matte ACF. Taxa de elocução, grupo acentual, pausas e fonoestilística: temporalidade na prosa e na poesia com interpretação livre. Estudos Lingüísticos. 2006;XXXV:276-85.
15. Salihovic N, Junuzovic-Zunic L, Ibrahimagic A , Beganovic L. Characteristics of voice in stuttering children. Acta Medica Saliniana. 2009; 38(2): 67-75.
16. Srivatsa LP. A radically new, yet simple, treatment for stuttering. Med Hipotheses. 1995; 45:572-4.
17. Zocchi L, Estenne M, Jonhston S, Del Ferro L, Ward ME, Macklem PT. Respiratory muscle in coordination in stuttering speech. Am Rev Respir Dis. 1990; 141:1510-5.
18. Freeman FJ, Ushijima T. Laryngeal muscle activity during stuttering. J Speech Hear Res. 1978; 21(3):538-62.
19. Max L, Gracco VL. Coordination of oral and laryngeal movements in the perceptually fluent speech of adults who stutter. J Speech Lang Hear Res. 2005; 48:524-42.
20. Andrade CRF, Sassi FC, Juste FS, Meira MIM. Atividades de fala e não-fala em gagueira: estudo preliminar. Pró-fono. 2008; 20(1): 67-70.
21. Andrade CRF, Sassi FC, Juste FS, Ercolin B. Modelamento da fluência com o uso da eletromiografia de superfície: estudo piloto. Pró-fono. 2008; 20(2): 129-32.
22. Block S, Onslow M, Roberts R, White S. Control of stuttering with EMG feedback. Advances in Speech-Language Pathology. 2004;6(2):100-6.
23. Sassi FC, Andrade CRF de. Eletromiografia de superfície e o tratamento da gagueira: uma perspectiva neuromotora. Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia. 2004;9(1):55-60.
24. Smith A, Denny M, Shaffer LA, Kelly EM, Hirano M. Activity of intrinsic laryngeal muscles in fluent and disfluent speech. J Speech Hear Res. 1996; 39(2):329-48.
25. Ardakani MS, Soleymani Z, Torabinejad F, Khoddami SM, Heydari MA. Fundamental frequency, jitter, and shimmer of adult stutters' and nonstutters' voice. Audiology. 2008; 16 (2): 7.
Submitted date:
11/19/2009
Accepted date:
01/30/2010
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