Avaliação eletroglotográfica de mulheres disfônicas com lesão de massa
Electroglottograpical evaluation of dysphonic women with mass lesions
Aline Mansueto Mourão; Iara Barreto Bassi; Ana Cristina Côrtes Gama
Resumo
Objetivo: comparar os resultados da avaliação eletroglotográfica entre mulheres adultas com laudo otorrinolaringológico de nódulos vocais e presença de fenda glótica com mulheres sem alterações laríngeas.
Método: trata-se de 20 mulheres, sendo 10 com exame otorrinolaringológico de nódulo vocal, associado à fenda glótica, e 10 com vozes avaliadas na análise perceptivo-auditiva como neutras e avaliação otorrinolaringológica sem alteração laríngea. A faixa etária variou de 27 a 55 anos, com média de 37,60 e 36,00 para grupo estudo e controle, respectivamente. O material de voz foi a emissão habitual da vogal sustentada /a/. Foram extraídas as medidas de quociente de contato, frequência fundamental, jitter, bem como a classificação e interpretação dos tipos de ondas e presença do joelho eletroglotográfico. A análise estatística foi realizada pelo teste Exato de Fisher e T de Student.
Resultados: todos os traçados foram classificados como tipo II (100%). Não foi observada diferença na presença ou ausência de joelho entre grupos. A média do quociente de contato foi de 42,52 e 45,56 para grupo estudo e controle, respectivamente. Apesar do menor valor para o grupo estudado, não houve diferença significante entre grupos. Houve relação estatisticamente significante entre grupos no que se refere à frequência fundamental e jitter. A média da frequência fundamental foi 193,18 e 211,69 e o valor médio de jitter foi 1,21 e 2,9 para o grupo estudo e controle, respectivamente.
Conclusão: mulheres com lesão de massa nas pregas vocais apresentam maiores valores de jitter e menores valores para frequência fundamental eletroglotográfica.
Palavras-chave
Abstract
Purpose: to compare the electroglottographic evaluation results between adult women with otorhinolaryngological diagnosis of vocal nodules and glottal gap presence and women without laryngeal alterations.
Method: this is a study of 20 women, 10 with otorhinolaryngological examination of vocal nodule associated with glottal gap, and 10 with voices assessed in the perceptual analysis as neutral and otorhinolaryngological evaluation without laryngeal alteration. The age ranged from 27 to 55 years, with a mean of 37.60 and 36.00 for study and control group, respectively. The voice material was the habitual emission of sustained vowel /a/. The measures of contact quotient, fundamental frequency, jitter, as well as the classification and interpretation of the types of waves and presence of electroglottographic knee were extracted. Statistical analysis was performed by Fisher's exact test and Student t test.
Results: all tracings were classified as type II (100%). No difference was observed in the presence or absence of knee between groups. The mean contact quotient was 42.52 and 45.56 for study and control group, respectively. Despite the lower value for the study group, there was no significant difference between groups. There was a statistically significant relationship between groups regarding fundamental frequency and jitter. The mean fundamental frequency was 193.18 and 211.69 and the mean jitter value was 1.21 and 2.9 for the study and control group, respectively.
Conclusion: women with mass lesions in the vocal folds have higher jitter values and lower values for electroglottographic fundamental frequency.
Keywords
Referencias
1. Herbst CT, Howard D, Schlomicher-Their J, Salzburg. Using Electroglottographic Real-Time Feedback to Control Posterior Glottal Adduction during Phonation. J Voice. January, 2010; 24(1):72-85.
2. Ma EPM, Love AL. Electroglottographic Evaluation of Age and Gender Effects During Sustained Phonation and Connected Speech. J Voice. March, 2010; 24(2): 146-52.
3. Fabre P. Une peroce´de´e´lectrique d'inscription de l'accolement glottique au course de la phonation: Glottographie de haute frequence. Bulletin de l'Acade´mie Nationale de Me´dicine. 1957; 141:66–9 IN Rothenberg M. A multichannel electroglottograph. J Voice. 1992; 6(1): 36–43.
4. Behlau M, Madazio G, Pontes P. Disfonias Organofuncionais. In: Behlau M (Org). Voz: o livro do especialista. 1° edição. Rio de Janeiro: Revinter; 2001; 296-326.
5. Baken RJ. Electroglottography. J Voice. 1992; 6:98-110.
6. Bogossian C B. Análise Eletroglotográfica em mulheres adultas disfônicas com nódulos vocais. [trabalho de conclusão de curso] São Paulo (SP): Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Medicina.1998.
7. Titze IR. Interpretation of the electroglottographic signal. J Voice. 1990; 4(1): 1–9.
8. Rothenberg M. A multichannel electroglottograph. J Voice. 1992; 6(1): 36–43.
9. Howard DM. Variation of electrolaryngographically derived closed quotient for trained and untrained adult female singers. J Voice. June, 1995; 9(2): 163-72.
10. Herbst C, Tenrstrom S. A comparison of different methods to measure the EGG contact quotient. Logoped Phoniatr Vocol. 2006; 31:126–38.
11. Beber BC, Cielo CA, Siqueira MA. Lesões de Borda de pregas vocais e tempos máximos de Fonação. Rev. CEFAC. Jan-Mar, 2009; 11(1):134-41.
12. Braga JN, Oliveira DSF, Atherino CCT, Schot TCA, Silva JC. Nódulos vocais: análise anatomo-funcional. Rev CEFAC. 2006; 8(2): 223-9.
13. Pontes P, Kyrillos L, Behlau M, Biase N, Pontes A. Vocal nodules and laryngeal morphology. J Voice. 2002; 16(3): 408-14.
14. Neves BMJ, Neto JG, Pontes P. Diferenciação histopatológica e imunoistoquímica das alterações epiteliais no nódulo vocal em relação aos pólipos e ao edema de laringe. Rev Bras Otorrinolaringol. Jul-Ago 2004; 70(4): 439-48.
15. Blance GR, Maves AD, Scialfa TM, Eitnier CM, Steckol KF. Comparison of electroglottographic and acoustic analysis of pitch perturbation. Laringol Head Neck Surg. 1992; 107:617-21.
16. Childers DG, Moore GP, Hicks DM, Alsaka YA. A model for vocal fold vibratory motion, contact area, and the electroglottogram. J. Acoust. Soc. Amer. 1986; 80:1309-20.
17. Hall KD. Variations across time in acoustic and eletroglottographic measures of phonatory function in women with and without vocal nodules. J. of Speech and Hear Res. 1995; 38: 783-93.
18. Lowell SY, Barkmeier-Kraemer JM, Hoit JD, Story BH. Respiratory and Laryngeal Function During Spontaneous Speaking in Teachers With Voice Disorders. J Speech Lang Hear Res. April, 2008; 51:333–49.
19. Wolfe V, Long J, Youngblood HC, Williford H, Olson MS. Vocal Parameters of Aerobic Instructors with and without Voice Problems. J. Voice. March, 2002; 16(1): 52-60.
20. Bonilha H S, Deliyski DD. Period and Glottal Width Irregularities in Vocally Normal Speakers. J Voice, 2008; 22(6) 34-40.
21. Lim J Y, Choi J N, Kim K M, Choi H S. Voice analysis of patients with diverse types of Reinke's edema and clinical use of electroglottographic measurements. Acta Oto-Laryngologica, 2006; 126: 62-9.
22. Roubeau B, Henrich N, Castellengo M. Laryngeal Vibratory Mechanisms: The Notion of Vocal Register Revisited. J. Voice, 2009; 23 (4): 425-38.
23. Guimarães I, Abberton E. Fundamental Frequency in Speakers of Portuguese for Different Voice Samples. J Voice. 2009; 19(4): 70-8.
24. Vertigan AE, Theodoros DG, Winkworth AL, Gibson P G. Acoustic and electroglottographic voice characteristics in chronic cough and paradoxical vocal fold movement. Folia Phoniatrica et Logopaedica. 2008; 60:210-6.
25. Silva V O S. Análise eletroglotográfica de diferentes tipos de vozes. [trabalho de conclusão de curso] São Paulo (SP) Centro de Estudos da Voz – CECEV 1999.
26. Chen Y, Robb MP, Gilbert HR. Electroglottographic evaluation of gender and vowel effects during modal and vocal fry phonation. J Speech Lang. Hear Res. 2002; 45:821-9.
27. Gama ACC. Análise acústica de voz: Estudo comparativo entre mulheres com fenda triangular médio-posterior e nódulo vocal. [dissertação de mestrado] São Paulo (SP) Escola Paulista de Medicina 1997.
28. Gama ACC, Belhau MS. Estudo da constância de medidas acústicas de vogais prolongadas e consecutivas em mulheres sem queixa de voz e em mulheres com disfonia. Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2009; 14(1):8-14.
29. Roy N, Merrill R M, Thibeault S, Gray S D, Smith E M. Voice disorders in teachers and the general population: Effects on work performance, attendance, and future career choices. J Speech Lang Hear Res. 2004; 47: 542–51.
30. Schneider B, Bigenzahn W. Influence of Glottal Closure Configuration on Vocal Efficacy in Young Normal-speaking Women. J Voice. 2002; 17 (4):468-80.
Submitted date:
26/08/2010
Accepted date:
22/02/2011
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