Functional characterization of facial mimicry in facial paralysis of face trauma: a clinical case report
Caracterização funcional da mímica facial na paralisia facial em trauma de face: relato de caso clínico
Leila Bonfim de Jesus; Daniele Fontes Ferreira Bernardes
Abstract
Background: facial mimicry in the paralysis of the face that occurs because of a trauma in the face.
Procedures: case study of facial mimicry of a patient with peripheral facial paralysis, on the right side of the face, with sequels that happened because of a trauma because of a fire gun projectile; a young man, a self-employed trader. A documental and photographical analysis was held through the anamnesis and graduation scale of House and Brackmann's facial paralysis.
Results: in the evaluation of the facial paralysis, in a resting state, we found on the right side (the injured one): diversion of lip commissure, diversion of the filter, more elevated nostril and more open eye. In movement, yet on the side of the injury, it was observed: elimination of frontal wrinkles, incompetence in the ocular closure and in the complete closure, absence of elevation of the nostril, a more pronounced nasolip rhyme, lip protrusion diverged to this side, little lip retraction, destruction of the inferior lip, elevated lip commissure, diversion of the filter, reduced capacity of inflating the cheeks. The patient presented synkinesia of eyes / lips and contraction with hypertonia of frontal, procerus, lifter of the nose's wing, risorius, higher zygomatic, lower zygomatic, lifter of superior lip, depressive of inferior lip, mentalis on the side of the lesion and the fracture happened on the right condyle and the patient reported orofacial pain when sleeping and chewing on the injured side.
Conclusion: the lesion of the facial nerve that was associated with the face trauma provoked the alteration of the facial mimicry on the right side and generated disfiguration and disturbances in the chewing act.
Keywords
Resumo
Tema: mímica facial na paralisia facial ocasionada por trauma de face.
Procedimentos: estudo de caso da mímica facial de um paciente com paralisia facial periférica no lado direito com sequelas decorrente de trauma por projétil de arma de fogo, adulto jovem do sexo masculino, comerciante autônomo. Foi realizada análise documental e fotográfica por meio de anamnese, avaliação e escala de graduação de da paralisia facial House e Brackmann.
Resultados: na avaliação da paralisia facial em repouso encontrou-se no lado direito (lesado): desvio de comissura labial, desvio de filtro, narina mais elevada e olho mais aberto. Em movimento, ainda no lado da lesão, observou-se: abolição de rugas frontais, incompetência no fechamento ocular natural e fechamento completo ao forçar, ausência de elevação de narina, rima naso-labial mais pronunciada, protrusão labial desviada para este lado, pouca retração labial, eversão de lábio inferior, comissura labial elevada, desvio de filtro, reduzida capacidade de inflar bochechas. O paciente apresentou sincinesia de olho/lábios e contratura com hipertonia de frontal, prócero, levantador da asa do nariz, risório, zigomático maior, zigomático menor, levantador do lábio superior, depressor do lábio inferior, mentual no lado da lesão e a fratura ocorreu em côndilo direito e o paciente referiu dor orofacial ao dormir e ao mastigar no lado comprometido.
Conclusão: a lesão do nervo facial associada ao trauma de face provocou a alteração da mímica facial no lado direito o que gerou desfiguramento e distúrbios da mastigação.
Palavras-chave
Referencias
1. Koogan A, Houaiss A. Enciclopédia e Dicionário Ilustrado. Rio de Janeiro: Delta, 1997.
2. Madeira MC. Anatomia da face. São Paulo: Sarvier, 1998.
3. Calais LL, Goffi-Gomez MVS, Bento RF, Comerlatti LR. Avaliação funcional da mímica na paralisia facial central por acidente cerebrovascular. Pró-Fono. 2005; 17(2): 213-22.
4. Bernardes DF, Gomez MV, Pirana S, Bento RF. Functional profile in patients with facial paralysis treated in the myofunctional approach. Pró-Fono. 2004; 16(2):151-8.
5. Lazarini PR. Tratamento da paralisia facial periférica pós-trauma craniocerebral, ACTA ORL. 2005; 23(3):6-13.
6. Bianchini ME. Traumas de face: atuação fonoaudiológica, caracterização, proposta terapêutica e resultados In: Comitê de Motricidade Orofacial da SBFa. Motricidade orofacial: como atuam os especialistas. São Paulo: Pulso; 2004. p. 107-14.
7. Bernardes DFF. A Contribuição da análise eletromiográfica de superfície para a definição da fase de evolução da paralisia facial periférica: fase flácida ou fase de sequelas [dissertação de mestrado]. São Paulo (SP): Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo; 2008.
8. Brach JS, Van Sweringen J, Delitto A, Johnson PC. Impairment and disability in patients with facial neuromuscular dysfunction. Otolariyngol Head Neck Surg. 1997;117(4):315-21.
9. Chevalier MA et al. Avaliação da função motora da face nas lesões periféricas e centrais. In: Lacôte M, Chevalier AM, Miranda A, Bleton JP, Stevenin P. Avaliação clínica da função muscular. São Paulo: Manole, 1987: 13-35.
10. House JW, Brackmann DE. Facial nerve grading system. Otolgol. Head and Neck Surg. 1985; 93:146-7.
11. Madeira MC. Anatomia da face. São Paulo: Sarvier, 1998: 1-77.
12. Lianza S, Nogueira MARJ. Tratamento médico da paralisia facial periférica na visão do fisiatra. In: Lazarini PR, Fouquet ML. Paralisia facial: avaliação, tratamento e reabilitação. São Paulo: Lovise, 2006: 131-8.
13. Fouquet ML, Lazarini PR. Atuação fonoaudiológica na paralisia facial periférica. In: Lopes Filho O. Tratado de fonoaudiologia. São Paulo: Tecmedd, 2004: 971-84.
14. Vasconcelos BEC; Dias E, Dantas WRM, Barros ES e Monteiro GQM – Paralisia facial periférica traumática. Rev. Cir. Traumat. Buco – Maxilo-Facial. 2001; 1 (2): 13-20.
15. Pinna BR, Testa JRG Fukuda Y. Estudo da Paralisia Facial traumática: análise de casos clínicos e cirúrgicos Rev. Bras Otorrinolaringol. 2004; 70(4): 479-82.
16. Andrade Filho EF, Fadul Jr R, Azevedo RAA, Rocha MAD, Santos RA, Toledo SR, et al. Fraturas de mandíbula: análise de 166 casos. Rev Assoc Med Bras. 2000;46 (3):272-6.
17. Bianchini, EMG, Mangilli LD, Marzotto SR, Nazário D. Pacientes acometidos por trauma da face: caracterização, aplicabilidade e resultados do tratamento fonoaudiológico específico. Rev CEFAC. 2004; 6 (4): 388-95.
18. Lazarini PR, Fernandes AME; Brasileiro VSB, Cústódio SEV. Paralisia facial periférica por acometimento do tronco cerebral – a propósito de um caso clínico. Rev. Bras Otorrinolaringol. 2002; 68 (1): 140-4.
19. Tessitore A, Pfelsticker LN, Paschoal JR. Aspectos neurofisiológicos da musculatura facial visando a reabilitação na paralisia facial. Rev. CEFAC. 2008;10 (1): 68-75.
20. Freitas KCS, Goffi Goméz MV. Grau de percepção e incômodo quanto à condição facial em indivíduos com paralisia facial periférica na fase de seqüelas. Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2008;13(2):113-8.
21. Rintchev A, Wernig A. Denervation and reinervation of muscle: physiological effect. Eur. Arch. Otohinolaryngol. (Suppl.) 1994; 528-30.
22. Bogar P, Calda Neto SS, Marone SAM, Miniti A. Espasmo hemifacial: Dez anos de experiência. Rev. Bras de Otorrinolaringologia. 1991; 57(1): 105-9.
23. Bernardes DFF, Goffi-Gomez MVS, Pirana S, Bento RF. Perfil funcional nos indivíduos com paralisia facial tratados em uma abordagem miofuncional. Pró-Fono. 2004; 16(2):151-8.
24. Rahal A, Pierotti S. Eletromiografia e cefalometria na fonoaudiologia. In: Ferreira LP, Befi-Lopes DM, Limongi SCO (organizadores). Tratado de fonoaudiologia. São Paulo: roca, 2004: 237-53.
25. Bernardes DFF, Goffi Goméz MV, Bento RF. Eletromiografia de superfície em pacientes portadores de paralisia facial periférica. Rev. CEFAC. 2010; 12(1): 91-6.
Submitted date:
28/01/2011
Accepted date:
23/08/2011
Facebook
Twitter
LinkedIn
Mendeley
Email