Qualidade de vida em voz: estudo na doença de Parkinson idiopática e na disfonia espasmódica adutora
Quality of life in voice: a study in Parkinson's disease and in adductor spasmodic dysphonia
Bárbara Pereira Lopes; Riviana Rodrigues das Graças; Iara Barreto Bassi; Antônio Lobo de Rezende Neto; João Batista de Oliveira; Francisco Eduardo Costa Cardoso; Ana Cristina Côrtes Gama
Resumo
Objetivo: avaliar o impacto causado pela alteração vocal na qualidade de vida (QV) dos pacientes com doença de Parkinson (DP) idiopática e com disfonia espasmódica adutora (DEA).
Método: o estudo foi realizado com 56 indivíduos do sexo feminino, dos quais 28 compunham o grupo controle; 14, o grupo de DEA, no período anterior ao tratamento com toxina botulínica; e 14, o grupo de DP idiopática. Os participantes preencheram o questionário de Qualidade de Vida em Voz (QVV) validado para o português brasileiro. Para verificar a diferença entre as médias dos grupos foi utilizado o método de análise de variância por postos de Kruskal-Wallis e o teste de Tamhane para comparações múltiplas, com significância <0,05.
Resultados: as médias de idade dos grupos foram 66,18 para o grupo controle, 67,21 DP e 59,7 DEA, não havendo diferença estatística entre as médias. No protocolo QVV as médias dos domínios sócio-emocional, físico e escore total foram maiores para o grupo controle, seguido pelo grupo de DP idiopática e por fim o grupo da DEA, sendo a diferença entre elas estatisticamente significante. Além disso, houve diferença estatística para cada par de grupos, referente aos domínios do protocolo QVV, exceto no que se refere ao par controle e DP idiopática, no domínio sócio emocional (p=0,076).
Conclusão: o maior impacto negativo na QV relacionado à voz está nos indivíduos com DEA, seguido por aqueles com DP idiopática e por fim os indivíduos do grupo controle.
Palavras-chave
Abstract
Purpose: to evaluate the impact of voice disorders on quality of life of patients with idiopathic Parkinson's disease and with adductor spasmodic dysphonia.
Method: the study consisted of 56 females, 28 in the control group; 14, the adductor spasmodic dysphonia group in the period prior to treatment with botulinum toxin; and 14, the group of idiopathic Parkinson's disease. The participants filled in the Voice-Related Quality of life (V-RQOL) questionnaire validated for Brazilian Portuguese. To check the difference between averages of the groups it was used the method of analysis of variance by Kruskal-Wallis and Tamhane test for multiple comparisons, with significance <0.05.
Results: the average age of the groups were 66.18 for the control group, 67.21 for the Parkinson's disease group and 59.7 for the adductor spasmodic dysphonia group, with no statistical difference between the groups. In the V-RQOL protocol the mean domain social-emotional, physical functioning and total score were higher in the control group, followed by group of Parkinson's disease and, finally, the group of adductor spasmodic dysphonia with statistically significant difference between them. In addition, there was statistical difference for each pair of groups, concerning the areas V-RQOL protocol, except as regards the pair control and Parkinson's disease group in the social-emotional domain (p= 0,076)
Conclusion: the negative impact of voice on quality of life is greatest in the adductor spasmodic dysphonia group, followed by Parkinson's disease group and at last, the control group.
Keywords
Referencias
1. Le Huche F, Allali A. A Voz: Patologia vocal de origem orgânica. Porto Alegre: Artmed; 2005.
2. Behlau M. Voz: o livro do especialista. Volume 2. Rio de Janeiro. Revinter, 2005.
3. Teixeira Jr AL, Cardoso F. Tratamento inicial da doença de Parkinson. Rev de Neurociênc. jul/set, 2004; 12(3):141-6.
4. Dias AE, Limongi JCP. Tratamento dos distúrbios da voz na Doença de Parkinson: o método Lee Silverman. Arq Neuropsiquiatr. 2003; 61 (1): 61-6.
5. Imamura R, Tsuji DH. Disfonia espasmódica de adução, tremor vocal e disfonia de tensão muscular: é possível fazer o diagnóstico diferencial? [editorial]. Rev Bras. Otorrinolaringol. Jul-agos, 2006; 72(4): 434.
6. Barbosa ER, Haddad MS, Gonçalves MRR. Distúrbios do movimento. In: Nitrine R. Bacheschi LA. A neurologia que todo médico deve saber. 2ª ed. São Paulo: Atheneu, 2005. 297-322.
7. Ferreira FV, Cielo CA, Trevisan ME. Força muscular respiratória, postura corporal, intensidade vocal e tempos máximos de fonação na doença de Parkinson. Rev. CEFAC, in press 2010.
8. Ferreira FV, Cielo CA, Trevisan ME. Aspectos respiratórios posturais e vocais da doença de Parkinson: considerações teóricas. Rev. CEFAC. 2011 Mai-jun; 13(3): 534-40.
9. Rowland LA. Merritt: Tratado de neurologia. 2ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007.
10. Gasparini G, Behlau M. Quality of Life: validation of the Brasilian version of the Voice-Related Quality Of Life (V-RQOL) measure. J. Voice. 2009; 23(1): 76-81.
11. Lima MJB, Portela MC. Elaboração e avaliação da confiabilidade de um instrumento para medição da qualidade de vida relacionada à saúde de idosos independentes. Cad Saúde Pública. Ago, 2010; 26(8):1651-62.
12. Ferreira LN, Brito U, Ferreira PL. Qualidade de vida em doentes com asma. Rev Port Pneumol. jan, 2010: 16(1): 23-55.
13. Kasama ST, Brasolloto AG. Vocal perception and quality of life. Pró-Fono R Atual Cient. jan.-abr. 2007; 19 (1): 19-28.
14. Paniello MDRC, Barlow MSWJ, Serna BSJS. Longitudinal follow-up of spasmodic dysphonia. Laryngoscope. Mar, 2008; 118: 564-8.
15. Gama ACC, Alves CFT, Cerceau JSB, Teixeira LC. Correlação entre dados perceptivo-auditivos e qualidade de vida em voz de idosas. Pró-Fono R Atual Cient. abr-jun, 2009; 21(2):125-30.
16. Miller N, Noble E, Jones D, Burn D. Life with communication changes in Parkinson's disease. Age and Ageing. 2006; 35: 235-9.
17. Menezes LN, Vicente LCC. Envelhecimento vocal em idosos institucionalizados. Rev. CEFAC. jan-mar, 2007; 9(1): 90-8.
18. Peña ME, Garcia RJ, Olalla JMD, Llanos EV, Miguel AG, Cordeiro XF. Impact of the most frequent chronic health conditions on the quality of life among people aged >15 years in Madrid. Eur J of Public Health. July, 2009; 20(1): 78-84.
19. Morzaria S, Damrose E. A comparison of the VHI, VHI-10, and V-RQOL for measuring the effect of Botox therapy in adduction spasmodic dysphonia. J. Voice. in press, 2010.
20. Kummer A, Teixeira AL. Neuropsychiatry of Parkinson's disease. Arq Neuropsiquiatr. 2009; 67(3-B):930-9.
21. Nakabayashi TIK, Chagas MHN, Corrêa ACL, Tumas V, Loureiro SR, Crippa JAS. Prevalência de depressão na doença de Parkinson. Rev Psiq Clín. 2008;35(6):219-27.
22. Behlau M. Voz: o livro do especialista. Volume 1. Rio de Janeiro. Revinter, 2001.
23. Jones SM, Carding PN, Drinnan MJ. Exploring the relationship between severity of dysphonia and voice-related quality of life. Clin Otolaryngol. 2006; 31: 411-7.
24. Lana RC, Álvares LMRS, Nasciutti-Prudente C, Goulart FRP, Teixeira-Salmela LF, Cardoso FE. Percepção da qualidade de vida de indivíduos com doença de Parkinson através do PDQ-39. Rer Bras Fisioter. Set/out, 2007; 11(5):397-402.
25. Gama ACC, Menezes LM, Maia AA, Rezende Neto AL, Oliveira JB. Voice related quality of life after botulinum toxin injection for spasmodic dysphonia. Rev Laryngol Otol Rhinol. 2010; 131(1):39-44.
26. Azevedo LL, Cardoso F. Ação da levodopa e sua influência na voz e na fala de indivíduos com doença de Parkinson. Rev Soc Bras. Fonoaudiol. 2009; 14(1): 136-41.
27. Assencio-Ferreira VJ. Editorial II: a fonoaudiologia e a neurociência. Rev. CEFAC [online]. 2009; 11(3)
Submitted date:
03/10/2011
Accepted date:
11/12/2011
Facebook
Twitter
LinkedIn
Mendeley
Email